题目内容 (请给出正确答案)
属于定点医疗机构的骗保行为的是()
[单选]

属于定点医疗机构的骗保行为的是()

A、伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金

B、将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医

C、挂名住院

D、非法使用社保卡, 套取药品耗材等, 倒买倒卖非法牟利等

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第1题
关于医疗保障基金使用监管及欺诈骗保,下列说法正确的是()

A、国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起实施,要求切实加强医疗保障基金使用的监督管理

B、定点医疗机构涉及医疗保障基金使用的违法行为,将接受没收违反所得、罚款、吊销许可证、限制从业、暂停医药服务、解除服务协议、暂停医药费用联网结算等多项惩处

C、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的,属于欺诈骗保行为

D、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等行为,属于欺诈骗保行为

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第2题
涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为有哪些()

A、为参保人员提供虚假发票

B、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

C、挂名住院

D、为非定点医疗机构提供刷卡记账服务

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第3题
以下是基金监督员的职责是()

A、对辖区内定点医疗机构、零售药店、参保群众欺诈骗保行为进行投诉举报

B、协助医保部门开展欺诈骗保案件调查、就医行为真实性核查

C、收集辖区内发生的交通事故、打架斗殴、自杀等事件并及时上报当地医保经办机构

D、以上都是

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第4题
下列哪一项不涉及定点医疗机构及其工作人员医保欺诈骗保行为()

A、虚构医疗服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金

B、为参保人员提供虚假发票

C、因治疗需要,经参保人员或家属同意后为参保人员使用医保范围以外的药品

D、为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇

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第5题
下列哪些不是医疗机构欺诈骗保行为()

A、为方便病患,私费药品按照医保项目计入医保账目

B、挂名住院

C、串换药品

D、修改病历

E、补办发票

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第6题
定点医疗机构为患有阑尾炎的廖某进行手术治疗,开具全身多部分的检查,颅脑CT,癌症筛查等十几项与阑尾炎关联性不高的检查项目。这种行为属于()

A、合理检查

B、过度检查

C、分解检查

D、虚假检查

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第7题
根据江门社保局对定点医疗机构违反医疗保险管理规定,属于分解住院的是()

A、参保人患病期间在同一医院住院期间因转科治疗重新办理出入院手续的

B、参保人患病不符合出院标准,而让参保人转为自费,再重新转为医保结算的

C、定点医疗机构以超定额为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出入院或假出入院的

D、参保人出院后,在10日之内非急诊又入住同一医院住院的

E、其他由基金监督部门联席会议认定属于分解住院的行为

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第8题
太极于参与了()相关标准规范的编写及()整体的规划设计工作,整合所有医疗机构的数据,共享区域内人员的健康信息和诊疗信息、医保结算信息(本地及跨区域)等,解决异地就医、跨省结算和打击骗保行为

A、智慧医疗信息平台

B、区域卫生信息平台

C、居民健康卡

D、全民健康信息化工程

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第9题
下列哪些是属于参保人员的欺诈骗保行为()

A、伪造假医疗服务票据,骗取医疗保险基金的

B、将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医

C、非法使用医疗保证身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D、涉及参保人员的其他欺诈骗保行为

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第10题
参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算是否属于欺诈骗保行为?()?
A.是
B.不是

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