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[判断]

预防跌倒的集束化护理措施中，如患者有体位性低血压副作用的药物，服用后半小时内保持卧床或坐位（）

是

否

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第1题

跌倒预防护理措施中，指导患者掌握“下床活动三部曲”的方法:卧、坐、立各（）秒

A、15

B、30

C、45

D、60

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第2题

针对硼替佐米应用过程中有12%的患者会出现体位性低血压极易发生跌倒等不良事件，所以责任护士在首次用药时务必强调告知患者该药有可能发生体位性低血压务必做好跌倒的预防（）

是

否

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第3题

患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施正确的是（）

A、给予舒适体位

B、使用床档防止坠床

C、口腔护理预防口腔感染

D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

E、定时翻身防止压疮

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第4题

患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7°C，胸部听诊可闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括（)。
A、指导病人有效咳嗽
B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
C、督促病人每日饮水1500mI以、上
D、用超声雾化吸入湿化气道
E、进行体位引流

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第5题

根据病情实施护理安全风险防范相关措施：防跌倒，防坠床，防烫伤，防误吸,预防DVT等（）

是

否

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第6题

造血干细胞移植患者粒细胞缺乏时，最重要的护理目的是预防（）。

A、出血

B、跌倒

C、营养不良

D、感染

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第7题

预防跌倒∕坠床的措施有哪些（）

A、维持病室环境安全:地面干爽、到路通畅、照明充足、使用床栏

B、家具功能良好、常用物品就近摆放等

C、具床边悬挂防跌倒警示标识

D、主动向高危病人及家属进行安全教育

E、将患者列入交接班重点，班班交接

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第8题

10跌倒≥4分，采用一般护理措施+标准的预防措施+高风险患者的预防措施（）

是

否

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第9题

预防压疮的护理措施不包括（)。
A、经常更换体位
B、保持床单位整洁
C、保持局部皮肤清洁、干燥
D、增加营养摄入
E、受压部位红外线照射

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第10题

责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作，准确、及时书写护理记录，认真交班（）

是

否

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第11题

某孕妇，妊娠32周，因子痫前期重度入院治疗，4小时后出现持续性腹痛，阴道无流血。查体:面色苍白，血压80／50mmHg，子宫大于妊娠周数，硬如板状，有压痛，胎心、胎动消失。下列护理中错误的是（)。
A、观察生命体征，及时记录
B、指导患者绝对卧床休息
C、注意患者有无凝血功能障碍的表现
D、建立静脉通路，遵医嘱输血、输液
E、预防产后出血

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