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[多选]

关于医疗险未以医保身份就诊等惩罚性赔付比例理赔规则中不扣惩罚的情形有ABCD（）

A、已获工伤（包含工伤保险基金/单位/个人）、交强险、第三者责任险赔偿

B、计划二且在国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室就诊

C、有医保但未达起付线、超过封顶线/年度上限/医保额度的

D、社保/农合不予报销,指因工伤、意外事故不予报销，视报销为 0的

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第1题

关于少儿惠选医疗有无社保身份投保的表述错误的是（）

A、未参加社保，只能投保B型

B、投保A型并以医保身份就诊结算，赔付比例100%

C、投保A型未以医保身份就诊结算，赔付比例50%

D、B型保障，赔付比例100%

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第2题

医保通（旗舰版）报销时，若客户（以参加医保身份投保）产生特定药品（医保目录内）费用50000元，医保未报销，其他商保报销10000元，则我司应赔付金额为（）

A、24000

B、40000

C、36000

D、50000

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第3题

乐享无忧医疗保险，客户以基本医疗保险参保人身份投保，总费用5万元，未使用医保身份就医，我司赔付金额多少（客户非首次确诊恶性肿瘤，不存在0免赔的情况。）（）

A、1万

B、2万

C、2万6千

D、2万4千

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第4题

客户以有社保身份购买安心老年医疗险，治疗时，未走社保，则赔付比例是（）

A、50%

B、60%

C、80%

D、100%

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第5题

张三投保时，投保医疗险时，未如实告知其患有一年左右的痔疮症状，投保1年后，症状加重。去医院治疗花费近2万元。医院出院小结声明该症状一年有余且有加重迹象。保险公司最终决定赔付医保报销后的10%额度给张三。请问：这属于理赔方式的哪一类理赔（）

A、正常理赔

B、协商理赔

C、通融理赔

D、无条件理赔

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第6题

A．慢病如果是投保前就确诊有的，不会赔付（以往期就诊资料和客户自述为准）。如果是投保后罹患的慢病，短期内多次就诊，可以诊疗结束后一起申请（建议周期不超过1个月）B．治疗中医疗处置、检查费、住院费、药品（需要是药字号，保健品不能报）其它都可以报C．同一疾病治愈后再次生病情况，如肠胃炎等常见疾病，可以治愈后间隔1个月以上产生的还可以理赔。但例如皮肤病、糖尿病、胰腺炎、心脏病、神经类之类的慢性病只能报1次，可累计一个周期一起提报D．宠物常规的驱虫、免疫、绝育、健康体检不予赔付，即使是过了等待期得的子宫蓄脓也不可以理赔

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第7题

客户投保尊享B出险，且以有社保身份投保，医疗费用未经医保结算，理赔时先扣除免赔额后，按照60%比例赔付（）

是

否

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第8题

乐享无忧医疗保险，客户以基本医疗保险参保人身份投保，总费用5万元，医保报销2万，平安赔付4千，我司赔付金额多少（客户非首次确诊恶性肿瘤，不存在0免赔的情况。）（）

A、1万

B、2万

C、2万6千

D、2万4千