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[判断]

烦躁、意识不清等患者不使用床栏,指导患者要跨床栏下床。不用在家属/陪人/护理人员的协助下方能下床活动()

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第1题
每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况,对烦躁或意识不清的患者应特别关注()

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第2题
为预防跌倒,对意识不清躁动不安的患者,应加床档专人陪伴()

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第3题
下列说法错误的是()。
A、患者床栏可以放下
B、在未进行吞咽功能评估和指导进食前请不要进食
C、在病情不允许的情况下不能下床
D、保持大小便通畅,勿用力排便

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第4题
有跌倒风险患者应使用保护性床栏()

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第5题
预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是:()
A.正确地固定气管插管和气管切开管,每日检查
B.检查气管插管深度,插管远端应距降突4---6cm,过浅易脱出。 (2-4cm)
C.颈部较短的肥胖者,应选用较长的气管切开管。
D. 对于烦躁或意识不清的患者,宜用约束带将其手臂固定防止拔管。

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第6题
患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括()。
A.吸氧、保暖、开通静脉通路
B.维持循环功能,心电血压监护,监测心律失常和心肌损害
C.维持水、电解质、酸碱平衡
D.观察患者基本生命体征,尤其是神志、呼吸和呕吐物性状,防止坠床
E.尽快应用安定镇静

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第7题

患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
该患者最有可能的诊断是()

A、癫痫
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑梗死
与患者此次发病最相关的因素是()

A、年龄
B、性别
C、房颤
D、情绪激动
E、与同事交谈
对患者的健康指导不妥的是()

A、改变不良的生活方式
B、指导患者避免各种诱因
C、气候变换时注意保暖,预防感冒
D、鼓励患者早期进行活动
E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

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第8题
患者发生跌倒坠床应立即做初步的检查,测量生命体征、观察意识状态、检查有我骨折、皮肤组织损伤情况等()

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第9题
患者,男,28岁。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌绛,脉数。中医辨证论治之后处方安宫牛黄丸。对安宫牛黄丸的合理用药指导意见或者解释存在错误的是()。

A、孕妇禁用,寒闭神昏者不宜使用

B、因其含有毒的朱砂、雄黄,故不宜过量或久服,肝肾功能不全者慎用

C、服药期间,忌食辛辣食物

D、高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者,当注射给药

E、在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者应立即停药

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第10题
整理床单位后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或采取其他安全措施,帮助患者舒适卧位()

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第11题
(案例)某男性患者,18岁,被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不
(案例)某男性患者,18岁,被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场
B.积极纠正缺氧
C.防治脑水肿
D.促进脑细胞恢复
E.保持呼吸道通畅
F.防治感染
防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注
B.呋塞米稀释后静脉滴注
C.地塞米松静脉滴注
D.冬眠药物
E.高压氧
F.吸氧
促进脑细胞恢复的药物有A.ATP
B.辅酶A
C.地塞米松
D.大剂量维生素C
E.胞二磷胆碱
F.细胞色素C
急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A.浅昏迷
B.深昏迷
C.各种反射消失
D.睁眼昏迷
E.体温升高
F.呼吸频数
G.呼吸衰竭

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