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[单选]

患者男，20岁。持续发热10天，体温38℃~40.5℃，休克1天。病前1周打篮球时右趾有刺伤史。查体:血压49/37mmHg，右侧腹股沟可见蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cmx7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感。血象:WBC22.0x10/，N0.08。初步考虑为感染性休克。最可能的致病原因是（）

A、寄生虫

B、病毒

C、革兰阳性球菌

D、革兰阴性杆菌

E、真菌

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第1题

湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达50余例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC (7～15)×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
1、患者发热的原因最可能是：
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.沙门菌属感染
D.钩体病
E.流行性出血热
2、如未采取有效预防措施，这次流行如何发展：
A.持续10天左右
B.持续20天左右，高峰在洪水后7～14天
C.持续30天左右
D.持续半年左右
E.持续半年
3、为了迅速控制这次流行，最重要的措施是：
A.隔离病人
B.接触洪水者进行医学观察
C.全城预防接种
D.全市开展灭鼠、灭蝇运动
E.可疑接触者以青霉素或多西环素预防

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第2题

男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／
男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。
1.作为发热的原因，可能性最小的是：
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
2.体查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30，E0.20。首先考虑的诊断是：
A.伤寒
B.结核
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.疟疾
3.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是：
A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
4.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适：
A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片

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第3题

消化道大量出血后，多数患者可在24小时内出现发热，体温一般不超过℃，持续3~5天体温降至正常（）

A、37.5

B、38

C、38.5

D、39

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第4题

患者发热时（>38℃）可给予输血，不会掩盖输血产生的发热反应。若患者持续发热又必须输血，只要患者输血中体温波动在1℃之内即为正常（）

是

否

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第5题

发热为组织的吸收所致，尤其是瘤体较大的患者，栓塞后一般第3-5天可出现，体温一般持续38℃，持续1周左右，可自行消退（）

是

否

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第6题

患者，男性，20岁。发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80µmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害

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第7题

患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃日，1日内体温上下波动丕超过1℃。其发热的热型应是（）

A、波状热

B、弛张热

C、间歇热

D、稽留热

E、不规则热

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第8题

患者，男，40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查:体温38℃，脉搏90次/min，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是（）

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、胰腺外伤

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第9题

患者，男性，20岁，因腹泻入院，诊断为伤寒，体温38℃。不宜食用的食物是（）

A、豆腐

B、芹菜

C、鱼汤

D、赤豆粥

E、蒸鸡蛋

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第10题

患者宋某，男，69岁。因急性胆源性胰腺炎住院治疗，患者黄疸消退后出现持续发热，最高体温38.6℃。腹腔积液培养提示屎肠球菌，对选做药敏试验的药物均敏感。治疗时，可以选用下列那些药物()

A、氨苄西林

B、头孢曲松

C、庆大霉素

D、万古霉素

E、磷霉素

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第11题

男孩，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。最可能的诊断为（）

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

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