题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男性，78岁，诊断大叶性肺炎。护士小刘为其进行护理评估。在倾听病人叙述时，下列做法不妥的是（）

A、与病人保持适当距离

B、注视时间应为全部谈话时间的30％～60％

C、不评论病人所谈的内容

D、病人所述内容偏离主题时立即打断其谈话

E、倾听过程中可轻声说嗯

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第1题

男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第2题

男性，32岁，以“发热待查”收住院，体温38.2℃，始偶有畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;偶有干咳，痰量少;5天前从北京(有非典流行)返回。可排除的诊断是：

A、慢性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、非典型肺炎

D、支气管肺炎

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第3题

男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方／L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为？（)
A、肺炎球菌肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺结核，干酪性肺炎
E、渗出性胸膜炎

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第4题

3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。如果肺部未闻及干性啰音，最可能的诊断为（)。

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、支气管肺炎

D、大叶性肺炎

E、支原体肺炎

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第5题

某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为()。

A、右下肺癌

B、右下肺脓肿

C、右侧支气管扩张并感染

D、右侧大叶性肺炎

E、右侧大量胸腔积液

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第6题

患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109／L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为（)
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎

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第7题

男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：

A、大叶性肺炎

B、血小板减少性紫癜

C、冠状动脉硬化性心脏病

D、肺结核病史

E、下肢深静脉血栓形成

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第8题

患者，男，25岁，大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C，脉搏细弱，血压90／ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化（)
A、惊厥
B、咯血
C、谵妄
D、室性期前收缩
E、休克

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第9题

患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：()

A、大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠

B、对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素

C、抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性

D、本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天

E、应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验

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第10题

有关肺炎链球菌下列说法不正确的是（）

A、肺炎链球菌革兰染色阳性

B、荚膜肿胀试验可作为快速诊断

C、主要引起大叶性肺炎

D、肺炎链球菌革兰染色阴性

E、可引起菌血症

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第11题

患者，男性，78岁，尿潴留，护士为其插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°是使（)
A.尿道膜部扩张
B.尿道耻骨前弯扩大
C.尿道耻骨下弯扩大
D.尿道耻骨前弯消失
E.尿道耻骨下弯消失

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