题目内容（请给出正确答案）

[多选]

对2型糖尿病健康管理的患者进行随访时，应包括（）。

A、监测病情控制和治疗情况

B、开展非药物和药物治疗

C、自我管理指导

D、开展健康教育

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第1题

女，67岁。2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol／L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括（)
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.血糖监测
D.血常规检査
E.控酒指导

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第2题

(糖尿病)给已建立糖尿病档案的患者随访时，应提供了下列哪些服务()。
①测量血压②询问您近期身体情况③询问您的生活方式(如吸烟、饮酒、运动、饮食等)④询问您服药情况⑤测量血糖⑥检查足背动脉搏动(按压足背)⑦对您进行健康指导(如生活方式指导)。

A、①②③④⑥⑦

B、①②③④⑤⑦

C、①②④⑤⑥⑦

D、①②③⑤⑥⑦

E、①②③④⑤⑥⑦

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第3题

男，36岁。近期体检时发现空腹血糖7.5mmol／L，经县医院确诊为2型糖尿病。乡卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理。随访评估中必查且简单易行的项目是（)
A.眼底检查
B.心电图检查
C.皮肤检查
D.足背动脉搏动检查
E.腹部超声检查

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第4题

某男，58岁，患高血压5年余，目前接受社区健康管理，最近1次随访血压134/82mmHg，服药依从性较好，新诊断为2型糖尿病，此次随访分类为（）。

A、不良反应

B、并发症/合并症

C、控制不满意

D、控制满意

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第5题

以下正确的说法是（）。

A、2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%;

B、2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%;

C、已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100%，血糖控制标准:最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L

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第6题

浙江省规范要求，2型糖尿病常规管理的患者，至少（）随访1次。

A、4个月

B、2个月

C、1个月

D、3个月

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第7题

某男，58岁，患2型糖尿病5年余，目前接受社区健康管理，最近1次随访空腹血糖6.2mmol/L，服药依从性较好，新诊断为高血压，此次随访分类为（）。

A、不良反应

B、控制满意

C、控制不满意

D、并发症/合并症

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第8题

女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140／87mmHg，空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖10.2mmol／L。今日随访:血压145／90mmHg，空腹血糖7.7mmol／L，餐后2小时血糖13.7mmol／L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是（)
A.血糖控制不满意，按期随访
B.血糖控制不满意，建议转诊
C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访
D.血压控制不满意，建议转诊
E.血压控制不满意，调整药物，2周内随访

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第9题

下列关于高血压随访管理的说法不正确的是（）。

A、以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象

B、65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检

C、合并糖尿病患者判定为高危高血压患者

D、高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理

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第10题

关于2型糖尿病患者分类干预，下列哪个说法不正确（）。

A、对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访

B、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展