题目内容（请给出正确答案）

[单选]

（）审核护理病历及患者住院期间费用，将病历审核出院

A、感控护士

B、责任护士

C、护士长

D、病区主任

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第1题

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检查报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者规定查阅、复制前款规定病历资料，医疗机构提供()。

A、可以

B、应当

C、视状况

D、回绝

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第2题

患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生健康部门规定的其他属于病历的全部资料（）

是

否

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第3题

患者无权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料（）

是

否

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第4题

患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、病程记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料（）

是

否

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第5题

现场访谈的内容有哪些（）

A、护理文件书写规范及病历保管的原则

B、跌倒/坠床防范及报告制度；防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程；病陪人预防措施的知晓情况

C、住院患者压疮的上报流程，压疮的分期及预防措施

D、紧急情况下病历封存的流程，模糊医嘱的处理流程；危急值报告制度

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第6题

以下对于病历管理说法正确的是：（)

A、病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制。

B、夜班及节假日值班期间，住院病历可以在医生办公室或值班室保存。

C、医务人员因科研、教学或晋升等需要借阅病案需要填写借阅申请，再经医务科严格审批后方可到病案室办理。

D、因正当理由可提出复印或者复制病历资料的人员和机构包括：患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人、保险机构。

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第7题

医疗和护理文件保管要求：门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中，患者和家属未经医护人员同意不得翻阅，不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。（)

是

否

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第8题

出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。备齐所有有关患者的病历资料。迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系（）

是

否

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第9题

患者转科制度中，正确的是（）

A、转出科室护士与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品等，并做好交接签名。取回本护理单元的用物（病历夹、衣裤、平车等）

B、转入科室护士根据转科护理记录情况检查患者，并在《体温单》上填写转入

C、ICU 护士和普通病房护士交接患者：包括患者姓名、性别、住院号、神志、生命体征、诊断、患者的手腕带、各种管道、病历资料和药物等

D、病情危重，需紧急处理的急诊患者，先由医护人员直接将患者送至相应科室抢救，然后由患者家属再补办住院手续

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第10题

以下做法不涉嫌虚构医疗服务的是（）

A、患者李三住院期间开具医嘱院内会诊5次，但会诊报告仅有3份

B、患者张四左手拇指撕裂伤手术，收取手术费用指动脉吻合术数量3，手术记录未有相应描述

C、患者胡五住院期间开具医嘱纤维支气管镜检查1次，但未有相应报告

D、患者赵二住院期间血压波动大，医生为其开具医嘱24小时动态血压监测至相应科室执行，并出具监测报告在病历中留档

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第11题

分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者（）和（）进行评定而确定的护理级别

A、患者病情严重程度

B、患者的社会地位

C、病情、生活自理能力

D、病种和自理能力的变化

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