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[主观]

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作?()

A、痰细菌培养+药敏,以确定诊断

B、急查心电图,确定是否冠心病

C、换用其他高档广谱抗生素

D、做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液

E、加用抗革兰阴性杆菌的药物

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第1题
女性,40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()。

A、干酪性肺炎

B、渗出性胸膜炎

C、肺梗死

D、肺不张合并感染

E、肺炎球菌肺炎

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第2题

患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为()
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
该患者目前最重要的护理措施是()

A、预防感染
B、持续低流量吸氧
C、遵医嘱使用镇痛药物
D、协助进行排气治疗
E、指导患者绝对卧床休息

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患儿3岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.5OC,脉搏110次/min,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,atd脚63o,胸骨左缘3-4肋骨Ⅲ级收缩杂音,腕部X线片是一个骨化中心,为诊断应首选下列哪项检查?()

A、免疫球蛋白测定

B、血清苯丙氨酸浓度测定

C、胸部x线摄片

D、染色体检查

E、血清T3、T4、TSH测定

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第4题
患者,女性,36岁,2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温39.5℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、支原体肺炎

E、流感嗜血杆菌

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第5题
女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×10的9次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为?()
A、浸润型肺结核
B、阻塞性肺炎
C、肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎

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第6题
患者女性,55岁,诊断为肺炎球菌肺炎合并感染性休克,其治疗措施有()

A、大剂量青霉素

B、应用糖皮质激素

C、补充血容量,纠正休克

D、防止心、肺及肾衰

E、若合并脓胸,需置管引流

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第7题
女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10的9次方/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜?()
A、红霉素+SMZˉTMP
B、先锋霉素V号
C、青霉素+庆大霉素
D、青霉素+链霉素
E、青霉素

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第8题
患者,女,32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血压100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是:()
A.多发性大动脉炎
B.肾动脉狭窄
C.马方综合征
D.动脉粥样硬化
E.主动脉夹层

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第9题
40岁农民,夏季田间施药时突然腹痛、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难。查体:轻度昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤。胆碱酯酶活性为40%,呕吐物有大蒜臭味。该病人最可能的诊断是()

A、中暑

B、有机氮农药中毒

C、有机磷农药中毒

D、拟除虫菊酯类农药中毒

E、药物过敏

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第10题
男性,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑:

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管囊肿继发感染

C、葡萄球菌肺炎

D、肺念球菌病

E、克雷伯杆菌肺炎

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第11题
患者因上前牙有白色斑要求治疗。检查:1 1唇面有白垩斑,探光滑,硬。余(-)该患牙诊断为()

A、浅龋

B、釉质发育不全

C、氟牙症

D、四环素牙

E、以上均有可能

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