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[单选]

男性，25岁，接触花粉后憋喘半小时，家人送来急诊。既往体健。查体：P135次/分，意识模糊，双肺呼吸音明显减弱。给予吸氧5L/min，测得PH7.10，paco295mmHg，pao259mmHg，以下措施不正确的是（）。

A、雾化吸入支气管扩张剂

B、静脉注射糖皮质激素

C、气管插管机械通气

D、静脉用大量利尿剂

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第1题

患者女性,25岁。有性接触史，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检査是（）

A、痰培养

B、肺功能

C、胸部CT

D、胸部X线检査

E、HIV抗体测定

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第2题

患者男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A、急性支气管炎

B、上呼吸道感染

C、变态反应性肺浸润

D、心源性哮喘

E、运动性哮喘

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第3题

共用题干男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）

A、血PaO2降低

B、残气量/肺总量＞40%

C、潮气量低于预计值的80%

D、最大通气量低于预计值的80%

E、第一秒用力呼气量/用力肺活量＜ 60%

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第4题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咯痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断（）

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

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第5题

14岁男性患儿，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（）

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、II型呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

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第6题

男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性罗音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末期前后径63mm,左室射血分数26%以下哪项诊断最有可能（）

A、限制型心肌病

B、心肌炎

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

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第7题

男性，25岁提重物时突发右侧胸痛，呈刀割样，半小时后感胸闷，伴有刺激性咳嗽。查体，患者精神紧张，端坐，右侧叩诊呈过清音，右侧呼吸音较左侧有减低，卧位X线胸片未见明显异常，下一步须（）。

A、经胸心脏超声

B、食道钡餐检查

C、肺动脉CTA

D、主动脉CTA

E、胸部CT扫描

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第8题

患者，男性，77 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者气短、喘憋、不能平卧，护士在患者喘促时给予最佳体位是（）

A、平卧位

B、端坐位

C、半卧位

D、俯卧位

E、头高足低位

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第9题

患者，男性，60岁，高血压8年，休息时憋喘，心电图显示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时宜选用下列哪种药物()

A、ACEI

B、利尿剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、β受体阻滞剂

E、α受体阻滞剂

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第10题

男性患者，24岁，工人，因受凉出现咳嗽、咳痰一周，发热3天伴憋喘1天，门诊给予头孢呋辛静滴，症状未见好转，再次就诊时突发胸闷、气促，憋喘、神志不清。诊断为：ARDS，重症肺炎，中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案，以下说法正确的是()

A、机械通气

B、给予广谱强效的抗生素

C、激素冲击治疗

D、补液，保证每天液体量≥2000ml

E、小剂量肝素治疗

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第11题

男性，25岁，胸部外伤半小时，胸痛，呼吸困难。胸片示:左侧第3、4、8~10肋骨骨折，右侧第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为()。

A、胸壁反常呼吸运动

B、呼吸时纵隔左右摆动

C、胸膜腔内压力增高

D、呼吸、循环衰竭

E、肺水肿、肺不张

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