题目内容（请给出正确答案）

[单选]

李某，男，71岁。脑血栓致偏瘫，入院后发现其臀部有一处直径3cm×3cm大小的水疱，周围皮肤呈紫红色，触之较硬。针对该病人拟订护理计划，其中不妥的一项是（）

A、每隔1～2个小时协助翻身

B、为省力，翻身时可以拖、拉病人

C、在无菌操作下抽出水疱内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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第1题

患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。人院后发现其骶尾部有一4cmX4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处皮肤出现一大水疱。此患者骶尾部的压疮为哪一期（）分值

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死溃疡期

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第2题

115患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查:破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。115.目前患者最主要的护理问题是（）

A、营养失调

B、活动无耐力

C、自理能力缺陷

D、吞咽功能障碍

E、皮肤完整性受损

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第3题

张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为该病人抽出胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，护士判断此时可能是发生了()
A.麻醉剂过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.胸膜刺破所致气胸
E.穿破血管致失血性休克早期反应

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第4题

A．加强翻身，避免局部受压 B（0（5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去 C（用0（1%~0（3%利凡诺溶液湿敷 D（隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎 E（肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷B．碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去C．用0（1%~0（3%利凡诺溶液湿敷D．隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎E．肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷

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第5题

一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

A、频发室性早搏

B、血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)

C、1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫

D、急性左心衰竭

E、年龄过大

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第6题

李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，钟后昏迷。人院检查:29/17kPa血压（220/130mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后，左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为（）

A、脑血栓形成合并脑庙

B、脑栓塞合并脑病

C、脑出血合并脑庙

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

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第7题

患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进会，现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）

A、家庭消毒隔离知识

B、脑梗死的预防

C、传染性疾病及老年常见病的预防

D、患肢康复锻炼

E、死亡教育

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第8题

王某某，男，72岁，偏瘫10年，极度消瘦，入院后护士对其进行评估后申报难免压疮的行为是正确的（）

是

否

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第9题

患者，男，60岁。脑血栓形成。患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。进入康复期，护理首先应考虑（）

A、患肢功能训练

B、进食营养丰富的饮食，增强抵抗力

C、早日下地活动

D、心理康复

E、语言训练

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第10题

男，50岁，起病急，头痛，呕吐，血压升高，意识障碍，偏瘫，脑脊液含血，压力升高，CT示脑内有高密度区，最可能的诊断是（）

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、脑外伤

E、蛛网膜下腔出血

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第11题

患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好。皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床,可在床上独立进餐。现由老伴照顾。
1.社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是（）。
A.家庭消毒隔离知识
B.脑栓塞的预防
C.传染性疾病及老年常见病的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
2.首选的健康教育形式是()。
A.发放视频教育光盘
B.推荐相关健康教育网站
C.组织社区病友座谈会
D.对其进行个别教育
E.提供宣传册

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