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[多选]

急性心梗的患者胸痛不能缓解时应给予药物（）

A、吗啡

B、哌替啶

C、硝酸甘油

D、氯吡格雷

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第1题

患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

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第2题

患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

A、绝对卧床休息

B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧4～6L/min

E、嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

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第3题

患者，女，25岁，因支气管哮喘住院治疗半月余，症状基本控制。今晨散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有（)
A、自发性气胸
B、支气管哮喘急性发作
C、肺不张
D、心力衰竭
E、继发感染

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第4题

在胸痛发作后2～12小时内不升高，是排除急性心梗的较好指标的是（)

A、Mb

B、α-HBDH

C、CK

D、LD

E、AST

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第5题

急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧（最好是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。（)

是

否

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第6题

急性心梗含服硝酸甘油可迅速缓解（）

是

否

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第7题

患者男，52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时，伴大汗淋漓，给予硝酸甘油舌下含化，不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是（)。
A、血沉
B、白细胞
C、C反应蛋白
D、中心粒细胞
E、肌酸磷酸激酶

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第8题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第9题

患者男性，68岁，因心前区压榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及时缓解，入院经检查确诊为急性心肌梗死，此病人最早出现、最突出的症状是（)。
A、心源性休克
B、心律失常
C、心前区疼痛
D、心力衰竭
E、胃肠道症状

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第10题

患者男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为（）
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
该患者目前最重要的护理措施是（）

A、预防感染
B、持续低流量吸氧
C、遵医嘱使用镇痛药物
D、协助进行排气治疗
E、指导患者绝对卧床休息

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第11题

明确心梗的患者开通静脉通道时应首选右手（）

是

否

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