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[单选]

患者男性，38岁。反复心悸4月，每次发作持续数天。心电图示p波消失，心率140次/min左右，律不齐。住院后突然意识丧失，导致患者意识障碍的原因是（）

A、阿斯综合征

B、脑栓塞

C、脑出血

D、肺栓塞

E、心室颤动

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第1题

患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF()。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确()

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

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第2题

患者男性，48岁发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓和，治疗应首选的方剂是（）。

A、血府逐瘀汤

B、左归丸

C、枳实薤白桂枝汤

D、补阳还五汤

E、右归丸

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第3题

患者男性，52岁，企业高管。1年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。生化检查：高血脂。心电图检查：T波倒置。超声心动图：心肌缺血。心内科诊断：冠心病。询问病史，该患者个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。有吸烟、饮酒史30年。矫正该患者A型行为的常用方法不包括有()。

A、松弛训练

B、改变期望

C、时间管理指导

D、系统脱敏疗法

E、人际交往训练

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第4题

男性,41岁,近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）

A、单纯部分性癫痫发作

B、肌阵挛发作

C、低钙抽搐

D、小舞蹈病

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第5题

患者男,38岁。主诉反复寒战，发热1周。体温骤升骤降,最高达39.5℃，很快降至正常，隔日发作一次,今晨因再次出现高热，急送入院。疑似疟疾，护士为其监测体温。102.该患者用过的体温计正确的处理方式是（）

A、过氧乙酸浸泡

B、84消毒液擦拭

C、紫外线照射

D、乙醇擦拭

E、碘酊擦拭

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第6题

患者男性，38岁，反复上腹疼痛5年，伴返酸、嗳气，1周来症状加重（）

A、并出现夜间痛，进食能部分缓解疼痛。诊断首先考虑

B、胃癌

C、肠易激综合征

D、十二指肠球部溃疡

E、胃溃疡合并幽门梗阻

F、慢性胃炎

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第7题

患者，38岁，男性，工人，已婚，因“体检发现蛋白尿、血尿20天”入院。患者20天前参加单位职工体检时被告知有尿蛋白2+，尿隐血2+。追溯近5年来有反复发作的双下肢轻度水肿，休息后好转，未予处理。入院体检：血压170/95mmHg，余未见异常。血常规检查示血红蛋白98g/L，生化检查未见异常。内生肌酐清除率（Ccr）85.84ml/min，24小时尿蛋白定量2.4g。否认高血压病史及家族性高血压病。行肾脏穿刺活检术，结果提示系膜增生性肾炎。给予饮食调整、降低血压、血小板解聚药等药物治疗，并甲基去氧氢化可的松（美卓乐）40mg，qd，辅以护胃、补钙等对症支持治疗。进行疾病知识教育，注意预防各种感染、禁用肾毒性药物、监测肾功能变化及血清尿酸等，患者配合。该患者行肾脏穿刺活检术后当天血压180/105mmHg，医嘱使用硝酸甘油降压，应逐渐将血压降至什么水平（）

A、125/75mmHg以下

B、130/80mmHg以下

C、150/100mmHg以下

D、140/90mmHg以下

E、160/90mmHg以下

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第8题

患者，男，54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛，呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒，时时叹息，苔薄白，脉细弦。其诊断是（）

A、胸痹

B、真心痛

C、心悸

D、郁证