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第1题
患者女，30岁。已婚，宫内节育器避孕年，现停经48天 ，尿妊娠试验（+），少量阴道流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压80/40 mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意。最可能的诊断是（）
A、急性阑尾炎
B、输卵管妊娠破裂
C、黄体破裂
D、先兆流产
E、卵巢囊肿蒂扭转
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第2题
女，30岁.反复胸骨后疼痛伴反酸3年，饱餐及夜间明显，伴暖气、口苦、间断吞咽不畅.为明确诊断，首选的检查是（）
A、胸部X线片
B、冠状动脉造影
C、胃镜
D、胸部CT
E、超声心动图
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第3题
（题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜
(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第4题
（43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38
(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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第5题
某男，30岁。素有胃痛，近日因遇烦恼而疼痛加重，现症见胃脘胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。题干：中医理论认为与胃互为表里的五脏是（）
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第6题
患者，女，30岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。体检血压75/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时护士应首先采取的措施为（）
A、抗生素静滴
B、制酸药静滴
C、尽快手术治疗
D、开放静脉补充血容量
E、继续保守治疗
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第7题
男性患者，30岁，因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显，伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是（)
A、创伤性主动脉破裂
B、血气胸
C、心包压塞
D、肺栓塞
E 、食道裂伤
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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第8题
患者女，63岁，因活动后心前区，呈压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续一个半小时，含服硝酸甘油后症状不缓解，该患者首先考虑为（）
A、胸骨骨折
B、心肌梗死
C、心绞痛
D、乳腺脓肿
E、食管炎
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第9题
女，51岁。2个月来反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，有时向后背、胸部放射，坐起或喝水后症状可减轻，偶尔在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡史，否认糖尿病病史。最可能的诊断是（）
A、心绞痛
B、胆囊炎
C、慢性胃炎
D、主动脉夹层
E、胃食管反流病
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第10题
患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是（）
A、奥美拉唑
B、西咪替丁
C、铝碳酸镁
D、多潘立酮
E、依托必利
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第11题
某患者，男，36岁。近2个月胸骨后烧灼样不适，反酸，餐后胸部疼痛，近日出现咳嗽、咽部异物感。（1）根据该患者的临床表现，可初步诊断为（）
A、结核病
B、胃食管反流病
C、支气管炎
D、胃溃疡
E、胃炎
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