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[单选]

患者,女性,56岁,右下腹隐痛6月,2天前开始血便3次,量共约600ml。自觉近来体重下降,容易疲劳。查体:右下腹可扪及一4×5cm大小肿块,质中,活动。请问该患者首先应想到的出血原因是下列哪个?()

A、胃癌

B、肠结核

C、回盲部癌

D、阑尾脓肿

E、肠套叠

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第1题
女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为:()

A、右肾结石

B、胆囊结石

C、淋巴结钙化

D、右输尿管结石

E、以上都不是

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第2题
25岁女性患者,右下腹疼痛、腹泻3年,无黏液血便,数年前有阑尾炎手术史,结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观,治疗首选药物是:()
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.非甾体类消炎药如吲哚美辛
D.柳氮磺胺吡啶或5-ASA
E.抗结核治疗

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第3题
患者女性25岁,诉4小时前脐周疼痛,后疼痛转移至右下腹38.7℃脉搏108次分钟。右下腹压痛,肌紧张反跳痛,肠鸣音消失。WHC15.0x10入院后急诊阑尾切除术术后四天病人出现高热,红肿压痛,该病人术后,后发生了什么?()

A、腹腔内出血
B、切口感染
C、腹腔感染
D、盆腔感染
E、腹腔脓肿

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第4题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊

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第5题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()。
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能

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第6题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14x10⁹/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问()。
A.月经史、生育史
B.有无手术史
C.有无肝炎史
D.有无胆道疾病史
E.有无消化道溃疡史

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第7题
37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查:右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,血常规WBCI7×109/L,NE88%,尿常规无异常,术后4日,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿因难,应考虑()。
A.急性胃肠炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿

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第8题
患者女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()。
A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小

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第9题
女性,66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。对此患者处置中,不适当的是()
A . 禁饮禁食
B . 使用抗生素
C . 半卧位
D . 胃肠减压
E . 严密观察血压,如有下降再行手术治疗

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第10题
男性,65岁。右下腹隐痛3月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬。最可能诊断是()。

A、肠结核

B、结肠息肉病

C、结肠癌

D、克罗恩病

E、阑尾周围脓肿

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第11题
患者,女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义

A、尿17-羟测定

B、尿游离皮质醇测定

C、血ACTH测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、垂体CT

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