题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，心脉100次/分。应考虑并发了（）

A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、窦性心律不齐

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第1题

患者杨某，20岁。四肢关节疼痛8个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（）

A、避免辛辣等刺激性食物

B、坚持饭后漱口

C、少食多餐

D、优质低蛋白饮食

E、可以进食蘑菇、芹菜等食物

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第2题

女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（)。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

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第3题

患者，男，20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此患者最可能的诊断为（）。

A、肝豆状核变性

B、小舞蹈病

C、帕金森病

D、慢性进行性舞蹈病

E、帕金森综合征

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第4题

病人男性，78岁，高血压病史30余年，近半年来时有心悸、胸闷，活动后呼吸困难，遵医嘱予地高辛0.125mg，每晨口服。地高辛较严重的毒性反应是（）。

A、胃肠道反应

B、神经系统反应

C、心血管系统反应

D、泌尿系统反应

E、神经系统反应

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第5题

()患者，女性，26岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。(1)为鉴别诊断，此患者采集病史时，在注意询问的各种情况中除外()。

A、化脓，恶臭味和牙龈疼痛

B、牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

C、牙龈出血及牙齿松动

D、牙龈疼痛，出血，有恶臭味

E、牙龈乳头出现溃疡

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第6题

病人男性，有类风湿关节炎病史，近十天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，应选择下列哪项护理（）。

A、卧床休息

B、取平卧位，脊背挺直

C、必要时使用夹板

D、足底放护足板

E、维持膝关节屈曲位

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第7题

患儿4岁，近1月来发热，面色苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿病的诊断有提示作用
A、肺炎支原体
B、抗"O"
C、A族B溶血性链球菌
D、C反应蛋白
E、葡萄球菌

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第8题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

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第9题

病人男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选下列哪项检查（）

A、大便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析

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第10题

42岁男性，体胖，近两年因应酬每周饮酒5日以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史，近半年服用降脂药。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT60U／L，胆红素正常，HBsAg（－)。患者肝功能不良最可能的原因是：（)
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性脂肪肝
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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第11题

37岁男性，有高脂血症病史，近半年服用降脂药，否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会，无不洁饮食，但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。化验发现患者ALT307U／L，AST630U／L。导致患者出现这些症状最可能的原因是：（)
A.急性病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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