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[主观]

男,45 岁。腹部撞伤后脐周2 小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126 次/ 分,BP146/90mmhg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()

A. 尽量分离粘连组织

B. 处理原发病灶

C. 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

D. 留置引流术,保证引流通畅

E. 术后进食病=并胃肠减压

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第1题
男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(+),血淀粉酶 8500u/L。内科治疗效果不佳,决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘

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第2题
便秘刮拭腹部时常在脐周顺时针摩擦或按揉 5~10 圈。()
便秘刮拭腹部时常在脐周顺时针摩擦或按揉 5~10 圈。()
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第3题
以下有关腹部外形的描述,错误的是()。
A.腹部呈蛙状腹,脐凹陷是腹腔积液
B.腹部呈球状见于肠麻痹
C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D.肥胖者腹部饱满
E.巨大卵巢囊肿时,脐与耻骨联合间距离大于脐与剑突根部间距离

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第4题
男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥()
A、 禁食、输液
B、 给予胃肠减压
C、 给予广谱抗生素
D、 给予吗啡止痛
E、 行腹部X线透视检查

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第5题
男,27 岁。腹痛伴恶心 6 天。6 小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A 结肠癌
B 克罗恩病
C 阑尾周围脓肿
D 溃疡性结肠炎
E 直肠癌

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第6题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊

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第7题
巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是()
A、脐明显上移
B、腹部明显膨隆
C、腹部叩诊呈浊音
D、腹部两侧叩诊呈鼓音
E、尺压试验时,直尺随腹主动脉搏动

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第8题
Grey-Turner征是指

A、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛

B、明显腹胀,肠鸣音减弱或消失

C、急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色

D、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫

E、胆总管或壶腹部结石时出现黄疸

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第9题
男,40岁,某蓄电池厂制造工,工龄20年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查:腹软,脐周有压痛,无反跳痛。血象检查:白细胞数正常。根据上述情况,应首先考虑的诊断是()

A、急性汞中毒

B、慢性铅中毒

C、急性苯中毒

D、慢性汞中毒

E、慢性锰中毒

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第10题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()。
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能

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第11题
男性,18岁。近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3 天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色。入院前 6 小时突然出现右下腹剧痛。迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞 16×109/L,X 线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为()。

A、十二指肠溃疡穿孔

B、肠伤寒穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、美克耳憩室炎穿孔

E、以上都不是

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