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[单选]

商业健康保险作为社会医疗保险的补充或附加形式，其覆盖范围包括（）。①补充社会医疗保险不覆盖的医疗服务②覆盖社会医疗保险中起付线以下部分③覆盖社会医疗保险中个人共付段部分④覆盖社会医疗保险中封顶线以上部分⑤提供与社会医疗保险覆盖不同质量或档次的医疗服务。

A、①②③④⑤

B、①②③④

C、②③④⑤

D、①②④⑤

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第1题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元，权重为0.2，安全附加系数为1.3，费用率为总保费的25%，则投保上述保险计划的人均总保费(由标准简单纯保费和经验保费组成)为()。

A、20.13元

B、44.45元

C、47.41元

D、47.90元

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第2题

考虑到目前我国基本医疗保险制度的发展状况，在构建适合国情的商业健康保险体系时，不合理的是（）。

A、积极开拓基本医疗保险项目范围以外的保险业务，主要包括失能保险和长期护理保险。

B、商业健康保险作为社会医疗保险的替代产品应大力发展。

C、在保障项目上与基本医疗保险相配合，主要针对基本医疗保险的不保项目。

D、应把还没有基本医疗保险的社会成员作为商业健康保险重点考虑的人群。

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第3题

我国补充医疗保险的经办形式多种多样，按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为（）。①政府出资和主办的补充医疗保险②企业或单位和个人出资，社会保险机构主办的补充医疗保险③企业和个人出资，社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险④个人出资为主，单位补充为辅，工会组织主办的职工互助保险⑤企业和个人出资，政府主办的补充医疗保险。

A、①②③④

B、①②③⑤

C、①②④⑤

D、①②③④⑤

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第4题

困难群众享受的是()。

A、基本医疗保险

B、补充医疗保险

C、商业健康保险

D、医疗救助

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第5题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值，医疗费用增加系数为25%，职工自担比例为10%，根据公式：年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例，计算年人均经验保费为()。

A、24.95元

B、24.60元

C、4.92元

D、2.77元

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第6题

到（）年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

A、2025

B、2030

C、2035

D、2040

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第7题

（）就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病、受伤或生育需要治疗时，由国家或社会专门机构提供必需的医疗服务或经济补偿的一种保险形式

A、健康保障制度

B、医疗救助

C、补充医疗保险制度

D、社会医疗保险制度

E、医疗保障制度

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第8题

按照保险性质不同,健康保险可分为（）

A、商业健康保险和社会养老保险

B、社会医疗保险和商业健康保险

C、杜会工伤保险和商业健康保险

D、杜会医疗保险和社会养老保险

E、社会养老保险和社会工伤保险

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第9题

《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》中指出，力争到2025年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系（）

是

否

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第10题

按投保方式分类，健康保险可依此划分为（）

A、个人健康保险

B、团体健康保险

C、社会医疗保险

D、商业健康保险

E、0

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第11题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元，给付上限为10万元时，请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A、180.25万元

B、179.25万元

C、70.25万元

D、69.25万元

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