患者女，45岁。中下腹疼痛24小时，扩散至全腹疼痛3小时。查体：下腹压痛明显，右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示：小肠轻度积气扩张，少量气液平面。实验室检查：WBC16.5x109/L。尿红细胞3-5个/HP，最应考虑的疾病是（）。