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[单选]

一男性患者,60岁,突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是()

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、稳定型心绞痛发作

D、陈旧性心肌梗死

E、左心室劳损

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第1题
60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。诊断为脑出血,其部位是()

A、脑颞叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑

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第2题

简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。

问题一:此病人也许旳诊断是什么?

问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?

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第3题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第4题
你的患者是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛,持续约钟后缓解,你认为可能是什么情况,应该如何处理()

A、胃痛,口服制酸药

B、冠心病,门]诊随访

C、心绞痛,急诊就诊

D、心律失常,急诊就诊

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第5题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

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第6题
某男性,60岁,渐起左胸痛4月,伴左下肢无力,逐渐加重。近3月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体,双上肢肌力肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()

A、急性脊髓炎

B、GBS

C、脊髓压迫症

D、肌萎缩性侧索硬化

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第7题
男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降0.1mv,T波低平,该例的诊断应为()

A、急性心肌梗塞

B、急性冠脉综合征

C、缺血性心肌病

D、不稳定型心绞痛

E、稳定型心绞痛

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第8题
56岁,男性,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕叶,消瘦明显,体检无阳性所见。首先考虑的诊断方法是()

A、胸部CT

B、开胸探查

C、食管镜

D、食管造影

E、胸部K线检查

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第9题
下列关于郁证的诊断要点,叙述错误的是()

A、多发于青中年男性

B、伴有易怒易哭的特殊症状

C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史

D、以忧郁不畅,情绪不宁,胸胁胀满疼痛为主要临床表现

E、有咽中如有炙脔,吞之不下,咯之不出的特殊症状

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第10题
患者男,55岁。肥胖,血压160/90mmHg,已经10年,近1周,在早晨跑步时,出现胸骨后疼痛,伴有窒息感,疼痛持续钟。急送医院,应首先考虑诊断()

A、隐匿性冠心病

B、高血压危象

C、心肌梗死

D、心力衰竭

E、稳定型心绞痛

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第11题
患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发给,体检见气管明显向左移位。此患者病变部位的叩诊音为()

A、浊、实音

B、清音

C、实音

D、浊音

E、鼓音

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