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第1题
患儿,1岁,发热、咳嗽2天,气促1天,双肺广泛细湿啰音,心率175次/分,心音低钝,肝肋下4cm,下列哪项处理不恰当()
A 立即静脉推注西地兰
B 选用有效抗生素
C 吸氧
D 静脉滴注肾上腺皮质激素
E 补液120~150ml/kg.d
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第2题
患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
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第3题
一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院第2天气促加剧。查体:血压、1/6.7kPa(76/50mmHg),心率:次/分,律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()
A、多巴酚丁胺
B、间羟胺
C、洋地黄
D、硝酸甘油
E、多巴胺
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第4题
女,8个月,发热咳嗽3日,突然烦躁不安半日。查体:面色苍白,口唇青紫,四肢末端凉,呼吸82次/分,双肺广泛细湿罗音,心音低,心率195次/分,未闻及杂音,肝肋下3厘米,边缘钝。首先考虑()。
A.脓气胸
B.气胸
C.喉梗阻
D.心力衰竭
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第5题
患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入
E、选用有效抗菌药
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第6题
女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为()
A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E、以上都不是
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第7题
妊娠合并心脏病者,下列哪一项不是早期心力衰竭的体征()。
A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B、休息时心率是150次/min
C、休息时呼吸25次/min
D、阵发性夜间呼吸困难
E、肺底有湿啰音,咳嗽后消失
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第8题
患者,男,70岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,伴有胸闷、气急明显,心率140次/分,双肺可闻及湿啰音,最佳处理为()
A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力
B、给予β受体阻滞剂
C、给予血管扩张剂,利尿剂
D、给予钙拮抗剂
E、补液补充循环血容量
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第9题
70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A、安定中毒
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
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第10题
高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张早期奔马律,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
A、地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔
B、硝酸甘油、呋塞米
C、硝普钠、呋塞米、毛花苷C
D、硝酸甘油、甘露醇、地西泮
E、酚妥拉明,氨茶碱
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第11题
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()
A.肺血栓栓塞
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.再发心肌梗死
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