题目内容 (请给出正确答案)
[单选]

一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑()。

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、溶血反应

E、血液凝集反应

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第1题
一脾破裂患者,术中输血20毫升后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿应考虑()

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、溶血反应

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第2题
一脾破裂患者,术中输血21ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑()

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、溶血反应

E、血液凝聚反应

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第3题
一剖宫产术者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑()

A、过敏反应

B、发热反应

C、细菌污染反应

D、溶血反应

E、血液凝集反应

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第4题

一骨髓抑制患者,输血20ml后,突然出现血压急剧下降,酱油色尿,腰背部疼痛,应考虑以下错误的是()。

A、过敏反应

B、溶血反应

C、发热反应

D、细菌污染反应

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第5题

患者,男,36岁。骑车上班途中与一辆卡车相撞,立即送往医院,患者面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压为60/30mmHg,伴有大量血尿。
体格检查:患者右侧腹区有一肿块并有明显触痛。
此患者最可能的诊断为()
A.脾破裂
B.膀胱破裂
C.气胸
D.肾损伤
E.肝破裂
此时最紧急处理措施是()

A、手术治疗
B、抗休克,迅速给予输血、复苏,并做好手术探查准备
C、绝对卧床休息,应用止血药物
D、纠正水、电解质紊乱
E、剖腹探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
患者,女性,40岁。骑车时不慎被汽车撞倒,由120送入医院,诊断为“脾破裂”。急诊在全麻下行“剖腹探查术”,术中输血800ml。出院2月患者感觉乏力不适,食欲下降,诊断为“丙型肝炎”。该患者被传染此病的传播途径是()

A、直接接触传播

B、空气传播

C、飞沫传播

D、间接接触传播

E、生物媒介传播

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第7题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。目前对该患者应积极行()。

A、开放的液体复苏

B、抗感染治疗

C、开胸探查手术

D、给予呼吸支持

E、有创血流动力学监测

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第8题
自体输血的禁忌症()

A、脾破裂

B、凝血因子缺乏者

C、脓毒血症

D、血液可能受癌细胞污染

E、血液在术中受胃肠道内容物感染

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第9题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是()。

A、心包填塞

B、胸腔积液

C、双侧肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘综合征

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第10题

患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。术后第5天,患者出现发热,T38.8℃,咳嗽,中量黄色粘稠痰液,腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高,胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时,该患者最可能出现的情况是()。

A、社区获得性肺炎

B、院内获得性肺炎

C、肺出血

D、肺梗死

E、肺不张

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第11题

患者,女,57岁。突然呕血1300ml,有门静脉高压症病史。体检:皮肤巩膜无黄染,血压8.2/7.7kPa(84/58mmHg),血清清蛋白38g/L,总胆红素33mol/L,B超示轻度腹水。医嘱予脾-肾静脉分流术治疗。门静脉高压症最危急的并发症是()

A、脾功能亢进

B、腹水

C、食管胃底曲张静脉破裂出血

D、肝性脑病

E、肝功能衰竭

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