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[判断]

胃溃疡手术后十二指肠残端破裂时，主要表现是急性腹膜炎（）

是

否

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第1题

男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（）

A、吻合口出血

B、急性输入襻梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

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第2题

十二指肠残端破裂多发生在术后3～6日（）

是

否

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第3题

患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏II式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12x109／L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是（)
A、十二指肠残端破裂
B、胃肠吻合口破裂
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎穿孔
E、近侧空肠段梗阻

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第4题

男，45 岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3 个月仍反复发作。行胃大部切除毕II 式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是（)
A. 输入襻梗阻
B. 早期倾倒综合征
C. 输出襻梗阻
D. 胃排空障碍
E. 十二指肠残端破裂

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第5题

男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃溃疡出血

B、残胃癌出血

C、吻合口溃疡出血

D、十二指肠溃疡出血

E、胆汁反流性胃炎出血

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第6题

胃大部分切除后第1天应注意观察的并发症是（）

A、吻合口破裂

B、吻合口出血

C、吻合口梗阻

D、十二指肠残端瘘

E、倾倒综合征

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第7题

患者，男， 58 岁，上腹隐痛、纳差 2 月余，诊断为胃恶性肿瘤，行胃大部切除术后 2 月余，进食 30 分钟出现乏力、心慌、出汗、平卧后缓解是因为（)
A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输出段梗阻

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第8题

男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A、远端空肠反流

B、近端空肠反流

C、吻合口梗阻

D、吻合口水肿

E、残胃蠕动功能障碍

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第9题

患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音()。此时患者初步诊断是()

A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

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第10题

男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

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第11题

一男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、糜烂性胃炎出血

D、胃溃疡出血

E、胃癌出血

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