患者男，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，最有助于确诊的检查是（）。

第1题

患者男，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A、抑制凝血酶原的激活

B、抑制因子Ⅹ的激括

C、促进纤维蛋白吸附凝血酶

D、增强抗凝血酶Ⅲ活性

E、抑制血小板聚集

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第2题

男，33岁。多个下颌前牙缺失、牙槽骨重度萎缩，局麻下行相应多个种植体的一期植入术。术后1日颏下区出现严重瘀斑，较少见的原因是：()

A、黏骨膜剥离损伤较大

B、黏膜下剥离广泛

C、术后压迫不够

D、术后即行热敷

E、术中种植体穿出下颌下缘

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第3题

女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者哪项治疗措施不当()。

A、氨肽素

B、输注血小板

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、输注丙种球蛋白

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第4题

男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要的首先处置是()。

A、升压药

B、抗生素

C、肾上腺皮质激素

D、补充血容量及纠正酸中毒

E、脱水治疗

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第5题

男，30岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑，血压75/50mmHg，脉率116次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。

A、建立输液通路

B、迅速输血

C、大腿根部热敷

D、留置导尿，观察尿量

E、吸氧

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第6题

流行性脑脊髓膜炎确诊依据是（）

A、脑积液分离出脑膜炎奈瑟菌

B、高热、头痛、呕吐

C、脑膜刺激征

D、白细胞明显增高

E、皮肤黏膜瘀点、瘀斑

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第7题

男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性出血热

D、钩体病

E、败血症

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第8题

男，40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验 Plt 8×109／L。给予单采血小板输注。输注 4 小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥漫性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（)
A 急性过敏反应
B 急性溶血反应
C 细菌性感染
D 循环超负荷
E 输血相关急性肺损伤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

6岁男孩，家住农村，常随父母去农田，反复脐周呈痛半年，面色苍白3个月，腹痛无规律性，无呕吐，大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白，无出血点及瘀斑，浅淋巴结未触及，心尖SMII，肺（－)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及，全腹无包块、无压痛、无反跳痛。RBC3.0x10／L，Hb75g／L，MCV70fl网织红细胞0.016，WBC11x10L，N0.45，L0.45，M0.02，E（嗜酸性粒细胞)0.08，

6岁男孩，家住农村，常随父母去农田，反复脐周呈痛半年，面色苍白3个月，腹痛无规律性，无呕吐，大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白，无出血点及瘀斑，浅淋巴结未触及，心尖SMII，肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及，全腹无包块、无压痛、无反跳痛。RBC3.0x10/L，Hb75g/L，MCV70fl网织红细胞0.016，WBC11x10L，N0.45，L0.45，M0.02，E(嗜酸性粒细胞)0.08，PLT正常，本例贫血最可能是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.寄生虫感染所致贫血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患儿，男，8岁，因发热、呕吐、持续性右下腹痛7小时来院诊治。血常规示：WBC18.5109／L，NEU%90%，B超提示急性阑尾炎，予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗，药师要对患儿及家属作的用药教育包括（)。

A、用药期间如果出现皮疹、瘙痒要立即告诉医护人员

B、不要随意调整静脉用药滴注速度

C、用药期间避免使用含酒精的药品或食品

D、如果患儿出现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑需告知医护人员

E、如果患儿出现恶心、呕吐加剧、腹泻等肠胃不适，需告知医护人员

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第11题

脓毒血症型鼠疫：也称暴发性鼠疫，可分继发和原发，原发少见。继发脓毒血症型鼠疫病情发展迅速，短时间内出现全身毒血症症状、出血、神志不清、谵妄或昏迷。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀，死亡后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病（）

是

否

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