题目内容（请给出正确答案）

[单选]

大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是（）

A、直肠指诊

B、肛门镜

C、血常规检查

D、碘油瘘管造影

E、超

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第1题

大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）

A、体温过高

B、疼痛

C、便秘

D、焦虑

E、个人应对无效

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第2题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及其可能的诊断为（）

A、胆囊炎

B、肝癌

C、肝硬化失代偿期

D、肝脓肿

E、胰头癌

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第3题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及为明确诊断，下列哪项检查意义不大（）

A、内镜检查

B、腹部X线检查

C、甲胎蛋白

D、肝穿刺

E、腹部B超

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第4题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L为明确诊断，应首选哪项检查（）

A、X线腹部平片

B、T

C、超

D、MRI

E、PTC

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第5题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L根据该患者的临床表现，应考虑为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、胆囊穿孔

D、胆道蛔虫症

E、慢性胆囊炎

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第6题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L血常规检查可见（）

A、嗜碱性粒细胞比例升高

B、嗜酸性粒细胞比例升高

C、中性粒细胞比例升高

D、淋巴细胞升高

E、血小板升高

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第7题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。下一步治疗为（）

A、剖腹探查

B、选择性动脉造影

C、口服驱虫药

D、开放补液

E、保守治疗

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第8题

大题题干:患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是（）

A、胆瘘

B、感染

C、腹水

D、出血

E、胰瘘

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第9题

大题题干:患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml术后护理不正确的是（）

A、关心、鼓励病人，使之增强信心合作

B、密切观察有无寒战、高热、腹痛出现

C、观察并记录有无胆道出血的情况

D、术后5~7天拔除T型引流管

E、观察黄疸程度及消退情况

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第10题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

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