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患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。下列对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是（）

[单选]

患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。下列对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是（）

A、急性发作期以抗感染治疗为主

B、痰液黏稠时可雾化吸入

C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D、病情缓解后可做腹式呼吸和缩唇呼气训练

E、应给予高蛋白质、高维生素饮食

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第1题

患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（）。

A、控制感染

B、止咳

C、祛痰

D、降温

E、氧气吸入

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第2题

男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／
男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为()。
A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B . 支气管扩张合并感染
C . 支气管内膜结核
D . 肺癌合并阻塞性肺炎
E . 慢性肺脓肿

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第3题

患者，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最有可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、特发性肺间质纤维化

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第4题

50岁男性，慢性咳嗽20余年。现有困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A、呼吸衰竭

B、DIC

C、代谢性酸中毒

D、肺性脑病

E、心力衰竭

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第5题

患者男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。131.询问病史的重点应是（）

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

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第6题

男性70岁，有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，l周前感冒后上述症状加重，今晨出现神志恍惚，查体发现血压165／100mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次／分，律齐，血白细胞10.6×109／L，中性粒细胞占86％。<1>、该患者最有可能的诊断是（）

A、急性脑血管病

B、高血压脑病

C、中毒性脑病

D、肺性脑病

E、急性左心功能衰竭

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第7题

男性，62岁，吸烟38年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是（）。

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第8题

病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺性脑病

D、代谢性酸中毒

E、DIC

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第9题

病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaOz45mmHg， PaCOz70mmHg。最确切的诊断是（）

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺性脑病

D、代谢性酸中毒

E、IC

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第10题

患者男性，48岁，诊断为慢性支气管炎、肺气肿十余年，今晨剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（）

A、呼吸衰竭

B、气胸

C、慢阻肺

D、慢性支气管炎急性发作

E、急性心肌梗死

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第11题

男性，70岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A、除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B、由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C、支气管激发试验检查，排除支气管哮喘

D、动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断

E、胸部X线检查确定

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