题目内容（请给出正确答案）

[单选]

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB 70g/L，PLT 56×109/L，网织红细胞9%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑下列哪项可能()。

A、肝炎后合并继发性贫血

B、阵发性寒冷性血红蛋白尿

C、慢性病性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、Evans综合征

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第1题

患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎，近2个月来食欲减退、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()。

A、血清白蛋白

B、血氨

C、血清胆红素

D、甲胎蛋白

E、血清ALT和AST

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第2题

女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT 30U，γ-GT 200U，最可能诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、原发性肝癌

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

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第3题

上尿路感染的表现包括

A、发热

B、寒战

C、伴明显腰痛

D、输尿管点和(或)肋脊点压痛

E、肾区叩击痛

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第4题

下尿路感染的最突出表现是

A、伴明显腰痛

B、肾区叩击痛

C、膀胱刺激征

D、发热

E、寒战

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第5题

患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－)，镜检红细胞2～5个／HP、白细胞10～15个／HP，首先考虑的诊断（)
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

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第6题

男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为

A、伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、感冒

D、流行性出血热

E、猩红热

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第7题

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（＋)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5×109／L，N 0.54，L 0.46。ALT1850U／L，TBIL96μmol／L，DBil63μmol／L。首先考虑的诊断是（)。
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒

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第8题

男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛()，肝肋下1cm，肝区叩击痛()。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第9题

Charcot三联征指（)。

A、严重腹泻

B、上腹剧痛

C、心率加快

D、寒战高热

E、梗阻性黄疸

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第10题

年轻女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血AIT500μ／L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs（＋)，抗－HCV（－)，抗－HAVIgM（＋)，下列哪种诊断是最正确的？（)
A.急性黄疸型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

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第11题

肝硬化门脉高压症的临床表现是：（)。
A、黄疸、脾大、腹水
B、腹水、脾大、肾功能不全
C、腹水、脾大、侧支循环的建立与开放
D、黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放

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