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[判断]

出院记录的第一个诊断都可以作为首页的主要诊断（）

是

否

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第1题

以下对首页入院病情的“临床未确定”描述正确的是（)
A、本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断。
B、本出院诊断在入院时情况不明。
C、在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。
D、本出院诊断在入院时就已明确。

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第2题

‍‍体温单：排列在住院病历的首页。蓝色钢笔填写患者姓名、科别、诊断、床号、住院号、日期及住院天数等项目。红色钢笔在40～42℃之间纵行填写入出院、手术（不写具体时间)、分娩、转入、死亡时间。（)

是

否

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第3题

关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

A、入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

C、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)

D、因住院时间短，诊治经过可以从略

E、需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名等

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第4题

通常置于家庭健康档案首页的是（)

A、家庭基本资料

B、家庭评估资料

C、家庭主要健康问题

D、家庭成员记录

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第5题

以下属于住院病历书写单项否决条款的是：（)

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写

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第6题

护理病历：包括人院护理评估单、住院护理评估单、护理诊断／问题项目表单、PIO护理记录单、健康教育计划和出院指导。（)

是

否

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第7题

以下对病案首页住院诊断说法正确的是（)

A、主要诊断一般是患者住院的理由

B、外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病

C、产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病

D、主要诊断原则上应选择本次住院对患者健康危害最大，消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

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第8题

患者，女性，56岁，近来发热，伴食欲不振，恶心，呕吐，眼睛黄染，急诊入院，经检查诊断为甲型病毒性肝炎，护士为患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（)。
A、血液传播
B、粪-口传播
C、飞沫传播
D、唾液传播
E、垂直传播

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第9题

91活检是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，可作为各项检查的首选（）

是

否

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第10题

刘先生患急性阑尾炎住院，护士在为其安排病历时，放在病历第一页的是（）

A、住院病历首页

B、医嘱单

C、体温单

D、化验单

E、入院记录

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第11题

住院患者病历首页是（）。

A、住院病历封面

B、入院记录

C、体温单

D、长期医嘱单

E、病程记录

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