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患者,男,60岁,经常出现不明原因晕厥,心脏听诊“大炮音”。提示下列哪种疾病?()
[单选]

患者,男,60岁,经常出现不明原因晕厥,心脏听诊“大炮音”。提示下列哪种疾病?()

A、二尖瓣狭窄

B、P-R间期缩短

C、运动或发热

D、完全性房室传导阻滞

E、甲状腺功能亢进

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第1题
【案例】患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,P2>A2,心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,【案例】患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:45mmHg。需要进一步完善哪些检查
A.下肢深静脉彩超
B.心脏彩超
C.血清电解质
D.血浆D-二聚体
E.肺功能
F.冠脉造影
根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.纤维支气管镜检查
F.肺动脉造影
G.磁共振肺动脉造影
对于该病下列描述哪些是正确的
A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
B.大多数患者表现有特异的心电图异常
C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
D.晕厥可为唯一或首发的表现
E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
G.常为小量咯血,大咯血少见
假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括
A.吸氧
B.溶栓
C.糖皮质激素
D.放置腔静脉滤器
E.抗凝治疗
F.抗生素

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第2题
完全性房室传导阻滞患者心脏听诊较有特征性的改变是()

A、第一心音分裂

B、第三心音奔马律

C、第一心音强度逐渐减弱

D、第一心音强度恒定

E、大炮音

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第3题
女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见下列哪种疾病()。

A、甲亢性心脏病

B、完全性房室传导阻滞

C、房间隔缺损

D、风心病二尖瓣狭窄

E、结核性心包炎

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第4题
患者,男,64岁。因头晕黑蒙1年来诊。查体:心率42次/min,心律整齐,心音强弱不等,可及大炮音。该患者考虑()

A、二尖瓣狭窄

B、三度房室传导阻滞

C、高血压

D、主动脉瓣狭窄

E、频发室性期前收缩

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第5题
关于第一心音(Sl)强度,下列说法不正确的是()

A、心房颤动时,S强弱不等

B、第三度房室传导阻滞时,有时可出现Sl增强,称"大炮音

C、二尖瓣狭窄时,S减弱

D、随PR间期缩短,Sl增强

E、规则地出现Sl增强是诊断室性心动过速的听诊要点之一

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第6题
患者,男,60岁。因急性心肌梗死发作,120救护车急送入院。途中患者突然出现烦躁,呼吸困难,听诊两肺满布干湿啰音,心率110次/min,该患者最可能发生了()

A、肺感染

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、肺栓塞

E、乳头肌功能失调

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第7题
患者,男,60岁。今晨突然晕厥,急诊心电图提示:P波规则,79次/分;P-R间期恒定不变,有轻度延长,P波有突然不能下传现象。最可能的诊断为()

A、心房颤动

B、心室颤动

C、二度1型房室传导阻滞

D、二度日型房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

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第8题
患者,男性,50岁。不明原因晕厥钟。心电图示宽QRS波型心动过速室率150次/分,血压60/45mHg。首选的治疗方法是()

A、临时心脏起搏器植入

B、肾上腺素

C、直流电复律

D、毛花苷丙

E、阿托品

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第9题
女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是()

A、静脉注射阿托品

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射肾上腺素

D、临时安置心脏起搏器

E、心脏复律

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第10题
一25岁女性患者,因不明原因发热二月余入院,查体贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选:()。

A、阿米卡星

B、链霉素

C、红霉素

D、奈替米星

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