患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施有（）

A、卧床休息，减少活动

B、维持膝关节于功能位

C、足底放护足板

D、指导患者定时、定量服药

E、维持膝关节屈曲位

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第1题

患者老年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/l抗CCP抗体(+)，ANA-,X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能诊断是()

A、痛风

B、强直性脊柱炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第2题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A、C反应蛋白

B、心包积液病理

C、类风湿因子滴度

D、关节影像学

E、补体

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第3题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第4题

患者女性，32岁，上腹节律痛2年，常于过度劳累后复发，近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml，查体上腹无压痛，巩膜无黄染，该患者最有可能患有（）

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、溃疡癌变

D、胃溃疡并出血

E、溃疡并穿孔

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第5题

患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（＋＋)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（＋)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（)
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为()

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是

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第7题

女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干；实验室检查尿蛋白（+++），颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性。诊断考虑（）

A、系统性红斑狼疮并干燥综合征