男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）

A、急性肠梗阻

B、胆囊结石

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、上消化道穿孔

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第1题

男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）

A、急性肠梗阻

B、胆囊结石

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、上消化道穿孔

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第2题

患者男，33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年，饥饿时明显，未进行系统诊治。查体:痛苦病容，腹平坦，广泛腹肌紧张呈板样，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下为著,肝脾未及，移动性浊音()，肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A、胃肠蠕动增加

B、腹腔内出血

C、腹腔神经节反射

D、消化液的化学刺激

E、肠内细菌大量繁殖

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第3题

男，28岁。饮酒后间断上腹隐痛2天伴呕血1口。既往体健。查体：心、肺查体无异常。腹平软，剑突下有深压痛，无反跳痛，肝脾未触及肿大。对确诊最有帮助的检查是（）

A、血常规

B、腹部B超

C、血淀粉酶

D、胃镜

E、上消化道造影

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第4题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A、吞咽困难

B、上腹痛伴贫血

C、反复反酸、烧心伴胸痛

D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第5题

女，30 岁。饮酒后突发上腹同4 小时，无发热。血常规：Hb120g ／L，WBC 8.5×109／L，plt125×109／L;血淀粉酶1032U ／L。腹部B 超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是（)
A. 应用5- 氟尿嘧啶
B. 应用广谱抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 胆管引流
E. 剖腹探查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗两天，病情持续恶化并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张压痛，反跳痛明显，肠鸣音减弱，首先考虑的诊断是（）

A、12指肠乳头肿瘤

B、消化性溃疡并穿孔

C、急性肝脓肿

D、重症急性胰腺炎

E、急性梗阻化脓性胆囊炎

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第7题

A、非手术治疗下严密观察

B、穿孔单纯缝合修补