女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109／L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（)

A . 溃疡病急性穿孔

B . 急性阑尾炎穿孔

C . 卵巢囊肿蒂扭转

D . 外伤性肠破裂

E . 急性盆腔炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！