透析开始至透析结束护士巡视时应观察()
A、血流速度应在透析开始后30-50 min内逐渐增加,直至个体所适宜的血流速度
B、观察患者面色及皮肤状况
C、应加强巡视,至少每小时一次,掀开治疗巾,直接查看穿刺部位情况,严防透析导管脱出而引起大出血
D、透析期间至少每半小时测血压1次
A、血流速度应在透析开始后30-50 min内逐渐增加,直至个体所适宜的血流速度
B、观察患者面色及皮肤状况
C、应加强巡视,至少每小时一次,掀开治疗巾,直接查看穿刺部位情况,严防透析导管脱出而引起大出血
D、透析期间至少每半小时测血压1次
A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液
A、输血开始,15分钟内加强巡视
B、输血全过程注意有无输血反应,记录输血起始和结束时间,输血量、患者的生命体征及主诉等
C、输血过程中每小时、输血结束4小时后病人的病情变化
D、输血时可由一名护士核对患者腕带、《发血记录单》和血袋无误后进行输血
A、严格执行《医疗废物处置规范》,严格按照要求对透析单元进行钟末处理
B、观察内瘘穿刺部位无菌敷料包扎压迫止血
C、记录实际脱水量,并指导正确称透后体重
D、指导患者若无头晕乏力等不适方可离开透析室
是
否
A、透析患者发生低血压时,应迅速将患者采取头低足高位,将超滤率调为零,减慢血流速度
B、通知医生
C、立即快速静脉输入生理盐水100~200ml,补充血容量,并复测血压
D、如停止超滤、扩容后仍不能缓解,可遵医嘱给予高渗葡萄糖溶液、血浆和白蛋白提高血浆渗透压
E、若经上述处理后仍不好转,应立即使用升压药物,并应积极寻找有无其他诱发因素,以便采取相应的抢救措施
F、一旦在透析时发生低血压应立即回血,结束透析治疗
A、每班次透析结束后,透析治疗室/区应通风,保持空气清新
B、每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒
C、每班次透析结束后,患者使用的床单、被套、枕套物品应当一人一用一更换
D、每次透析结束后,应参照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)
E、采用500mg/L的含氯消毒剂或者其他有效消毒剂对透析机外部等物品表面擦拭消毒
F、每次透析结束后,按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒