题目内容 (请给出正确答案)
[单选]

透析开始至透析结束护士巡视时应观察()

A、血流速度应在透析开始后30-50 min内逐渐增加,直至个体所适宜的血流速度

B、观察患者面色及皮肤状况

C、应加强巡视,至少每小时一次,掀开治疗巾,直接查看穿刺部位情况,严防透析导管脱出而引起大出血

D、透析期间至少每半小时测血压1次

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第1题
患者因维持性腹膜透析治疗6个月,腹痛、引流液浑浊1天而入院,入院诊断为腹膜炎、隧道炎,行腹膜透析治疗时,护士应观察哪些情况()

A、腹透液灌入是否通畅

B、腹透液引流是否通畅

C、引流液有无絮状物

D、引流液是否浑浊

E、引流液是否为血性液

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第2题
观察输血过程并记录()

A、输血开始,15分钟内加强巡视

B、输血全过程注意有无输血反应,记录输血起始和结束时间,输血量、患者的生命体征及主诉等

C、输血过程中每小时、输血结束4小时后病人的病情变化

D、输血时可由一名护士核对患者腕带、《发血记录单》和血袋无误后进行输血

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第3题
在血液透析及血液滤过治疗过程中,护士应观察患者()

A、血压和脉搏

B、穿刺针有无移位

C、机器运转情况

D、穿刺部位有无渗血

E、穿刺针有无脱出

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第4题
当透析患者检出多重耐药菌时,应告知()

A、医生

B、护士

C、工勤人员

D、医生和护士

E、以上所有人员

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第5题
血液透析滤过治疗结束后护理()

A、严格执行《医疗废物处置规范》,严格按照要求对透析单元进行钟末处理

B、观察内瘘穿刺部位无菌敷料包扎压迫止血

C、记录实际脱水量,并指导正确称透后体重

D、指导患者若无头晕乏力等不适方可离开透析室

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第6题
应用鱼精蛋白拮抗肝素引起的出血,一般鱼精蛋白与肝素的比例为1:1或5:4。如果肝素使用已达2至3小时或在透析结束后应用鱼精蛋白中和肝素,此时由于部分肝素已被机体代谢,故鱼精蛋白与肝素的比例应有所改变,根据测定的APTT或ACT值来调整用药()

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第7题
患者女性,57岁,因尿毒症行腹膜透析治疗,护士指导患者在透析时应佩戴口罩。以下除哪一种情况外,均需立即更换口罩()
A.口罩潮湿时
B.口罩掉在地上后
C.污染的手接触了口罩
D.接触霍乱患者后
E.为流行性感冒患者做宣教后

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第8题
对输血患者应加强巡视及监测,密切观察穿刺部位有无脱出,有无输血反应。自输血开始,整个输血过程中,及输血结束后()小时对患者均应进行监测

A、4

B、3

C、2

D、1

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第9题
在透析过程中发生低血压时下列紧急处理的措施中错误的是()

A、透析患者发生低血压时,应迅速将患者采取头低足高位,将超滤率调为零,减慢血流速度

B、通知医生

C、立即快速静脉输入生理盐水100~200ml,补充血容量,并复测血压

D、如停止超滤、扩容后仍不能缓解,可遵医嘱给予高渗葡萄糖溶液、血浆和白蛋白提高血浆渗透压

E、若经上述处理后仍不好转,应立即使用升压药物,并应积极寻找有无其他诱发因素,以便采取相应的抢救措施

F、一旦在透析时发生低血压应立即回血,结束透析治疗

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第10题
每周透析结束应更换床单,对透析单元内所有的物品表面,如透析机外部及地面进行擦洗消毒()

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第11题
下面说法正确的是()

A、每班次透析结束后,透析治疗室/区应通风,保持空气清新

B、每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒

C、每班次透析结束后,患者使用的床单、被套、枕套物品应当一人一用一更换

D、每次透析结束后,应参照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)

E、采用500mg/L的含氯消毒剂或者其他有效消毒剂对透析机外部等物品表面擦拭消毒

F、每次透析结束后,按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒

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