题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者男，49岁。现因出现腹部膨隆入院治疗，诊断为肝硬化伴腹水。放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。目前宜给患者安排哪种饮食（）。

A、给予低蛋白饮食

B、保证总热量和糖类摄入

C、补充大量维生素A

D、给予富含粗纤维饮食

E、限制含钾食物的摄入

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第1题

患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音()。此时患者初步诊断是()

A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

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第2题

患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌

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第3题

男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()

A、移动性浊音阳性

B、尺压试验阳性

C、液波试验阳性

D、全腹膨隆

E、腹式呼吸减弱

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第4题

患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音()。该患者溃疡病最可能并发（）

A、幽门水肿

B、幽门痉挛

C、溃疡恶变

D、瘢痕性幽门梗阻

E、十二指肠淤滞症

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第5题

患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音()。术前纠正电解质代谢紊乱,不包括（）

A、低钾血症

B、低氯血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、低磷血症

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第6题

患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、卵巢囊肿

D、结肠癌

E、克罗恩病

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第7题

患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：(右肺)新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以下说法错误的是()

A、氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g，患者出现肝功能不良，0.4g剂量偏大，可减为0.2g

B、氟康唑为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良

C、抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物

D、利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展

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第8题

患者男性，有慢性迁延性肝炎5年，近来出现腹水，腹部膨隆，欲查清肝、脾肿大情况，应选择哪种方法更恰当（）

A、深部滑行触诊法

B、冲击触诊法

C、双手触诊法

D、浅部触诊法

E、深压触诊法

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第9题

男，40 岁，饮酒后突发腹痛 24 小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周 Cullen 征（＋)，血淀粉酶 8500u／L。内科治疗效果不佳，决定手术治疗术中常用处理中最重要的是（)
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘

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第10题

患者，男，65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年，2周来腹胀、腹痛。查体腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及，脾肋下3cm。移动性浊音阳性。腹水常规：淡黄色，比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L，单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并

A、自发性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹膜转移癌

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第11题

男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先怀疑诊断为（）

A、胃癌