颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引()
是
否
是
否
A、先检查伤口敷料是否脱落或有无分泌物
B、颅脑手术后翻身时应有人扶头部
C、颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引
D、脊柱手术后翻身时注意轴线翻身
E、石膏固定或伤口较大的病人翻身后、将伤口放于适当位置
A、随时观察病情及生命体征的变化
B、注意保护管路
C、颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
D、颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
E、被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
A、伤口渗出较多者,应先翻身后换药
B、敷料脱落者应先换药后翻身
C、颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D、翻身前要检查各种导管是否通畅
E、石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压
A、观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动
B、下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾
C、枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动
D、小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向
E、根据病情,指导患者主动或被动活动
病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
1.该病人可能会出现哪些损伤? ()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折
2.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? () 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.X线检查
E.CT检查
F.诊断性腹腔穿刺
G.MRI检查
H.腹腔灌洗术
I.腹腔镜检查
3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()
A.神志清楚,能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
5.此时应如何护理该病人? () 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。
A.潜在并发症:出血
B.焦虑/恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少
7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()
A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!