题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者女40岁，右中上腹部疼痛5天余，加重1天，伴发热、恶心、呕吐；查体：右上腹有压痛，墨菲征（+）， MRI平扫扫描图像如下，最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、阑尾炎

C、胃溃疡

D、胰腺炎

E、胆囊结石

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第1题

患者，女，40岁。上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲缺乏，明显消瘦，今天因疼痛剧烈来医院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士的正确做法是（）

A、报告医生，及时给予有效的镇痛药

B、说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐

C、待其他处置结束后报告医生

D、告知是疾病的症状，无需处理

E、观察疼痛的进展状况

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第2题

患者女，40岁。反复上腹痛12年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解。近1个月来疼痛加重，节律性消失，呕吐隔夜宿食。查体上腹压痛，振水音阳性。为明确诊断，应进行的检查是（）

A、℃尿素呼气试验

B、胃镜检查

C、上消化道钡剂造影

D、腹部B超

E、腹部CT

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第3题

17、15.患者，男，40岁。反复右季肋部疼痛1月余。彩超提示3cm肝区占位，性质待排;上腹部增强CT提示肝内见3cm包块，考虑为原发性肝癌的可能性大，未见周围淋巴结肿大。AFP500ug/L,目前该患者首选治疗方法是（）

A、放射治疗

B、介入治疗

C、抗癌药物局部治疗

D、靶向治疗

E、手术治疗

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第4题

女，43岁。反复上腹部疼痛不适1年余，经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛加重且不规律，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是（）

A、胃溃疡出血

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃癌所致幽门梗阻

D、十二指肠球部以下的梗阻性病变

E、胃底贵门癌所致的梗阻

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第5题

女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15X109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A、尿三胆

B、凝血功能

C、腹部X线平片

D、诊断性腹腔穿刺

E、B超

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第6题

女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体:腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、凝血功能

C、超

D、腹部X线平片

E、尿三胆

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第7题

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、凝血功能

C、超

D、腹部X线平片

E、尿三胆

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第8题

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、凝血功能

C、超

D、腹部X线平片

E、尿三胆

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第9题

女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×l09/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、凝血功能

C、B超

D、腹部X线平片

E、尿三胆

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第10题

患者，男，40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查:体温38℃，脉搏90次/min，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是（）

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、胰腺外伤

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第11题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T 38.0℃，P 100 次/分，BP 130/80 mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性。下一步首选的检查是（）

A、腹部超声

B、立位腹平片

C、腹部增强CT

D、尿淀粉酶检测

E、诊断性腹腔穿刺

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