题目内容 (请给出正确答案)
[主观]

患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38-39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3-4次,伴咳嗽,咳痰,流涕,发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R40次/分,W7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约1cm*1cm,且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR120次/分,律齐,心音低纯,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。

辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些?

(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察?

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第1题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。最可能的诊断是()。
A、生理性腹泻
B、金黄色葡萄球菌性肠炎
C、真菌性肠炎
D、轮状病毒肠炎
E、致病性大肠埃希菌性肠炎

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第2题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。测得该患儿体重为10Kg,24小时补液总量为()。
A、900ml~1200ml
B、1200ml~1500ml
C、1500ml~1800ml
D、1800ml~2100ml
E、2100ml~2500ml

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第3题
小儿,9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻,重度脱水,收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是()。
A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变

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第4题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。
A、低血糖
B、低血钾
C、低血镁
D、低血钙
E、低血钠

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第5题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。补充累积损失应用()。
A、4:3:2液
B、2:3:1液
C、1:3盐糖液
D、1:4盐糖液
E、1:2盐糖液

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第6题
小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A、2~4小时
B、4~6小时
C、6~8小时
D、12小时
E、14小时

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第7题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。
A、饮食因素,中度脱水
B、致病性大肠杆菌,中度脱水
C、致病性大肠杆菌,重度脱水
D、轮状病毒,中度脱水
E、轮状病毒,重度脱水

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第8题
小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外()。
A、婴儿胃肠道功能较差
B、过热导致胃酸及消化酶分泌减少
C、缺乏乳糖酶,不能耐受乳类食品
D、血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少
E、卫生习惯差,奶具很少消毒

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第9题
患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 关于诊断,护士正确的判断是()。
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第10题
患者,男,72岁,患高血压20年,双下肢水肿1月入院,查电解质Na+146mmol/LK+3.0mmol/L,宜选用利尿
患者,男,72岁,患高血压20年,双下肢水肿1月入院,查电解质Na+146mmol/LK+3.0mmol/L,宜选用利尿剂为()。
A.双氢克尿塞
B.托拉塞米
C.螺内酯
D呋塞米
E氨苯蝶啶
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第11题
患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。查体示该患儿前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢少凉。血电解质示血清钠125mmol/L。判断其脱水为()。
A、轻度低渗性脱水
B、轻度等渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、中度低渗性脱水

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