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[主观]

患者，男,65岁,因头痛、头晕就诊,查体:血压170／95mmHg,心律齐。诊断为高血压,应选用的药物是（)
A.胺碘酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸异山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
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第1题

患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170/110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白()，白细胞()，红细胞()，血Cr 209μmol/L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区。最可能的诊断是()。

A、慢性肾盂肾炎

B、高血压性肾损害

C、慢性肾小球肾炎

D、多囊肾

E、慢性间质性肾炎

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第2题

患者，男，53岁，高血压5年，BP最高170/95mmHg，近1周来每日下午感头晕头痛，测BP180/100mmHg，下列原则中哪一条是错误的()

A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必须时可联合用药

C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D、坚持个体化用药

E、发生高血压危象时要紧急降压

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第3题

男，58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药，对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是（)
A.患者信息缺乏
B.医师沟通方式有误
C.患者记不住医嘱
D.医师同情心不够
E.患者依从性差

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第4题

患者，女性，42岁。因“头晕，头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压：160/95mmHg。诊断：①原发性高血压;②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg口服3/日。以下说法不正确的是()

A、普萘洛尔为选择性β1受体阻断药

B、可将普萘洛尔更换为比索洛尔

C、使用普萘洛尔期间应监测患者心率

D、支气管哮喘患者禁用普萘洛尔

E、可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压

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第5题

患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压190／ 125 mmn9,脉搏95次／min;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是（)
A、服用硝苯地平
B、硝酸甘油舌下含化
C、静脉注释毛花苷c
D、甘露醇快速静脉滴注
E、静脉给速尿

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第6题

患者，男，41岁。因眼睑浮肿4个月就诊。查体：血压140/95mmHg.尿常规检查蛋白()，红细胞镜检10~15个/HP，白细胞0~2个HP，尿比重1.020.尿 PH6.5;血常规检查未见异常;血肌酐68µmol/L,尿素氦5.7mmol/L,尿酸338µmol/L.应首先考虑的诊断是

A、慢性肾

B、急性肾

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、慢病综合征

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第7题

患者，男，65岁，既往高血压合并心功能不全病史，此次因突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰而收住入院，血压值185/120mmHg，以下哪种药物可用于该患者急救()

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、间羟胺

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第8题

（题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第
(题干) 患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
最有效的治疗措施为A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹疝
D.休克
E.低颅压

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第9题

患者，男，65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是（)
A.超适应证用药
B.剂型选用不合理
C.存在有风险的药物相互作用
D.有用药禁忌证
E.重复用药

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第10题

孕妇，23岁，妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示BP 170／105 mmH9。尿蛋白（＋＋)，水肿（＋＋＋＋)。入院后1小时，该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是（)
A、胎盘早剥
B、自然临产
C、 DIC
D、前置胎盘
E、先兆子宫破裂

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第11题

患者，男，34岁，因脑部外伤而发痫证，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，辨证为

A、心。肾亏虚

B、气滞血瘀

C、肝风内动

D、肝郁气滞

E、肾虚血瘀

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