题目内容 (请给出正确答案)
[主观]

患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为A、高血压危象

B、急性左心衰

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

F、高血压病

G、糖尿病

提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是A、可能不是心肌梗死

B、肌钙蛋白不够敏感

C、发作距离采血时间太短,外周血测不出

D、可能是变异性心绞痛

E、考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

提问:该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗

B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C、立即嚼服阿司匹林

D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E、如果容量允许,可适量给予利尿剂

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第1题
男,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸,气短,呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体呼吸18次/分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2,该患者呼吸困难的类型是
A.肺源性
B.心源性
C.神经精神性
D.血源性

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第2题
男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体:R 26次/分,BP 95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐()

A、该患者最可能的诊断是

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、阻塞性肺不张

E、胸腔积液

F、肺栓塞

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第3题
患者,男,66岁,因头晕、头木一周就诊,该患者既往体健,无高血压病史。检查结果:血压170/100mmHg,同型半胱氨酸 38.3mol/L,TC4.80mmol/L,TG1.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压,患者适宜的治疗方案为()

A、缬沙坦、卡托普利联合

B、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合

C、缬沙坦、氢氯噻嗪联合

D、卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合

E、非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合

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第4题
患者,男,66岁。既往高血压病史20年,轻微活动即出现呼吸困难,该患者的护理措施是()

A、绝对卧床休息

B、严格限制一般的体力活动

C、不限制活动

D、不限制一般的体力活动

E、可适当从事轻体力工作

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第5题
男,66岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史,BP 160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外

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第6题
患者男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而人急诊室。病人烦躁不安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查,发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。
问题:(1)写出诊断该病的依据。
(2)并列出相应的护理措施。
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第7题
患者,男,60岁,因呼吸困难2天住院,住院时突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者晕厥最可能的原因为()。

A、三度房室传导阻滞

B、—度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、室速

E、室颤

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第8题
以下二题共用题干)患者男,52岁。既往心肌梗死病史半年,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失心电图显示不规则的颤动波。33题,患者最可能发生了()

A、心房颤动

B、阵发性心动过速

C、心室颤动

D、心室扑动

E、窦性停搏

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第9题
患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A、曾患过出血性脑卒中

B、近1个月内发生过胃出血

C、目前高血压1级

D、超声疑有主动脉夹层

E、肝功能异常,大三阳

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第10题
男,55岁。劳累时胸痛1年,每次持续约钟,休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体:R 16次/分,BP 120/70mmHg,心率,70次/分。该患者最可能的诊断是()

A、不稳定型心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

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第11题
高血压患者,男,75岁,糖尿病病史20年,合并冠心病,既往无低血糖发作,HbA1c目标控制在多少比较合理?

A、< 7.0%

B、< 7.5%

C、< 8.0%

D、< 8.5%

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