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ARDS最重要的诊断依据是肺内分流量减少()

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第1题

患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,
查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO2 60mmHg,PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是()

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是()

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
有关机械通气治疗的描述,以下错误的是()

A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施

B、ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O

C、ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP

D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加

E、潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

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第3题
老年人的动脉硬化,各器官的血液灌流量均有不同程度的减少,其中以()减少最明显。
A.心,脑,肝,脾
B.心,肺,肝,肾
C.心,脑,脾,肾
D.心,脑,肝,肾

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第4题
患者,女,53岁,诊断为ARDS。关于此疾病说法错误的()
A、 一般氧疗可纠正缺氧
B、 起病急骤
C、 病情进展迅速
D、 进行性呼吸困难
E、 x线胸片可见双侧肺浸润

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第5题
血压下降在休克中的意义为()。
A、是休克最常见的临床表现
B、是诊断休克的唯一依据
C、是估计休克严重程度的重要指标
D、是休克代偿期的表现

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第6题
患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()

A、持续低流量吸氧

B、使用氨茶碱等平喘药

C、选用氨溴索等祛痰药

D、超声雾化吸入

E、选用有效抗菌药

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第7题
急性呼吸衰竭综合征最重要的诊断依据

A、肺部听诊有啰音

B、血气分析为低氧血症

C、心电图

D、一般吸氧疗法无效

E、X线胸片有广泛性点片状阴影

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第8题
男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年,再发加重2周。查体:双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析:pH 7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg.入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是()
A.保持CO2对呼吸中枢的刺激
B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激
C.保持低氧对呼吸中枢的刺激
D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激
E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

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第9题
男,54岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压 80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有:

A、止血剂

B、输血

C、氢化可的松

D、升压药

E、垂体后叶素

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第10题
样本采集时间要依据血循环中分析物水平的变化而定,保证每天样本采集时间恒定对于消除由日内变异造成的影响很重要。样本采集选择时间的最佳原则中不正确的是()。
A.最具代表性的时间
B.检出阳性率最高时间
C.症状最稳定时间
D.诊断最有价值时间
E.以清晨空腹为佳

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第11题

患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为()
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期
该患者目前最重要的护理措施是()

A、预防感染
B、持续低流量吸氧
C、遵医嘱使用镇痛药物
D、协助进行排气治疗
E、指导患者绝对卧床休息

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