54.患者男性，40岁，下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114/min，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A、克罗恩病并肠梗阻

B、肠结核并肠梗阻

C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D、结肠癌并肠梗阻

E、肠痉挛

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第1题

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大

A、便常规

B、便培养

C、钡灌肠

D、直肠动力学检查

E、结肠镜

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第2题

下列除哪一项外均是痢疾的主症？（)
A、腹痛腹泻
B、里急后重
C、便下赤白脓血
D、泻下粪便如米泔水

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为70mmol／h，MA0为86mmol／h
男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为70mmol/h，MA0为86mmol/h。该患者的诊断为
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、Zollinger-Ellison syndrome
E、胃癌

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第4题

女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑

A、肝癌

B、阿米巴性肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、急性肝炎

E、肝包囊虫病

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第5题

男性，15岁，以发热38℃伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后。体温好转，右下腹痛缓解，该病人饮食应采用

A、静脉营养

B、普食

C、半流

D、少渣半流

E、禁食观察

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第6题

梗阻性黄疸大便性状为（)
A.粘液脓血便
B.柏油样便
C.鲜血便
D.米泔样便
E.白陶土样便

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第7题

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A、生长抑素+抑肽酶

B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C、制酸+抗炎

D、腹腔灌洗

E、外科手术

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第8题

54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变