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[主观]

男，70 岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时，昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是（)
A. 急性胃黏膜病变
B.Dieulafoy 病变
C. 胃癌
D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E. 十二指肠溃疡
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第1题

患者，男，70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，既往高血压病史30年。检查：体温37.8℃，血压230／130mmHg，右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是（)。
A.发热
B.高血压
C.脑水肿并发脑疝
D.呕吐
E.下肢深静脉血栓形成

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第2题

患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压190／ 100 mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为（)
A、外科手术
B、应用激素
C、应用脱水剂
D、应用止血药
E、降压治疗

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第3题

患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（十)。护理措施不妥的是（)
A、严格限制探视
B、避免精神刺激
C、保持大便通畅
D、密切观察生命体征
E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

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第4题

高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因。多在体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，进展迅速，症状多在数小时内达高峰。常见表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。基底节是最常见的出血部位，病人常有“三偏征”（对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫和对侧同向性偏盲)。（)

是

否

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第5题

患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()。

A、年龄

B、高血压

C、晨起锻炼

D、房颤

E、女性

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第6题

病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。（)

是

否

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第7题

5岁患儿，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是()

A、垂体腺瘤

B、急性脑水肿

C、急性脑膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小脑幕切迹疝

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第8题

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性，重者可迅速陷入深昏迷。（)

是

否

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第9题

关于脑胶质瘤患者放疗出现的脑性呕吐说法错误的是（)。
A、与饮食有关
B、呕吐前无明显恶心和其他胃肠道症状
C、常表现为突然的喷射状呕吐
D、多在剧烈头痛时发生

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第10题

典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为:

A、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

B、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识不清、颈项强直，脑膜刺激征阳性

C、剧烈头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发烧、口渴、烦躁不安、四肢发软

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第11题

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白()，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A、地西泮静注

B、低盐饮食

C、20%甘露醇快速静脉滴注

D、酚妥拉明静脉滴注

E、降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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