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[单选]

某女，20岁，入院前两周间歇性发热伴寒战，夜间体温39～40摄氏度，发热期间左腹股沟有疼痛，肿胀。伴恶心，呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3乘5厘米的肿块。肝，脾稍肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×108，中性粒细胞70%，淋巴细胞26%，单核细胞4%。肝功能正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达实验结果：TO1∶320TH1∶320PA1∶40PB1∶40。该患者可能是何种细菌感染？（）

A、伤寒沙门菌

B、霍乱弧菌

C、副溶血弧菌

D、痢疾志贺菌

E、脑膜炎球菌

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第1题

患者女，22岁，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴，第二天行剖宫产术，顺利。术后前5天体温平稳，术后第6天突发高热39.3℃，伴寒战，无咽痛、咳嗽、头痛，无乳胀、腹痛，恶露少，切口无红肿，心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7～9天仍时有高热，无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热，考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%～2%，有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热，要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6～10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高，就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当

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第2题

患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：()

A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

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第3题

女性20岁，农民，因发热，全身酸痛，乏力五天入院医|学教育网搜集整理，体检：球结膜充血明显，腹股沟淋巴结如蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛，钩体凝溶试验（-），应首选何种处理（）。

A、青霉素40万单位，im，BiD

B、青霉素80万单位，im，Bid

C、青霉素80万单位+链霉素0.5g，im，Bid

D、螺旋霉素0.2g，4次／日

E、复方新诺明1g，Bid

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第4题

张某女20岁，因股骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是()。

A、温开水

B、生理盐水

C、30%乙醇

D、75%乙醇

E、油剂

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第5题

男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10×109/L，N 0、75，L 0、25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素100 umol/L，ALT 150U/L，最可能的诊断是：

A、急性病毒性肝炎

B、流行性出血热

C、钩体病

D、流行性感冒

E、革兰阴性杆菌败血症

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第6题

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）

A、抗炎治疗

B、镇痛解痉

C、观察疗法

D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E、立即剖腹探查

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第7题

男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／
男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。
1.作为发热的原因，可能性最小的是：
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
2.体查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30，E0.20。首先考虑的诊断是：
A.伤寒
B.结核
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.疟疾
3.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是：
A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
4.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适：
A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片

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第8题

（）采集血培养，下列哪项操作是错误的

A、宜在使用抗生素药物使用之前

B、停用抗生素药物24h后

C、以寒战，体温高峰时采集为宜

D、对间歇性寒战或高热患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1h采集血液，或于寒战或发热后2h进行

E、以上都对

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第9题

患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－)，镜检红细胞2～5个／HP、白细胞10～15个／HP，首先考虑的诊断（)
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

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第10题

男患者25岁。10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：WBC95×109/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、多发性肺囊肿并感染

E、肺结核

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第11题

女，20岁。一周前出现发热，鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体：T 37.2℃，BP 90／70mmHg，双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左扩大，心率120次／分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnⅠ（＋)。最可能的诊断是（)
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病

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