医保定点医药机构提供医保服务的对象包括()
A、灵活就业参保人员
B、少儿医保参保人员
C、城乡居民参保人员
D、在职职工参保人员
A、灵活就业参保人员
B、少儿医保参保人员
C、城乡居民参保人员
D、在职职工参保人员
A、将符合条件的互联网+医疗服务费用纳入医保支付范围
B、鼓励定点医药机构提供不见面购药服务
C、完善经办服务
D、加强医保基金监管
A、给予暂停医保服务协议、解除医保服务协议、行政罚款等相关处理
B、涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理
C、对典型案例主动进行媒体曝光
D、定点医药机构自查自纠后,经市医疗保障局抽查复查、国家和省医疗保障局飞行检查仍发现问题的,依法依规从严顶格处理
A、分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
B、重复收费、超标准收费、分解项目收费
C、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D、不诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
A、加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B、中止定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签定定点服务协议
C、参保人员只能选择1家定点医疗机构就医购药
D、对未列为“医保目录”的基本药物可以适度加强给付比例
A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人
B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用
C、要求定点医药机构按照医保协议约定支付违约金
D、中止或解除医保协议
A、提供医疗保障咨询、查询服务
B、定点零售药店经审查核实的违规医保费用,经办机构予以支付
C、制定经办规程,为定点零售药店和非参保人员提供优质高效的经办服务
D、向社会隐藏医保信息系统数据集和接口标准
A、将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点零售药店的基金支付挂钩
B、将《基本医疗保险药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容,强化用药合理性和费用审核,定期开展监督检查
C、定点医药机构应健全组织机构,完善内部制度规范,建立健全药品进、销、存全流程记录和管理制度,提高医保用药管理能力,确保医保用药安全合理
D、加强定点医疗机构落实医保用药管理政策
A、依法依规合理使用医疗保障金,遵守医保协议管理,向医保患者告知提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内
B、严禁诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药、提供虚假证明材料串通他人虚开收费单据等手段骗取、套取医疗保障基金
C、严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用
A、本市所有公立医疗机构全部参加,实施带量采购
B、医保定点社会办医疗机构按相关要求签订协议自愿参加
C、鼓励其他医药机构积极参与