题目内容（请给出正确答案）

[单选]

31患者男，57岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者应以哪种饮食为宜（）

A、给予低蛋白饮食

B、保证总热量和糖类摄入

C、补充大量维生素A

D、给予富含粗纤维饮食

E、限制含钾食物的摄入

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第1题

患者,男性,57岁。患月肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、心,274.患继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mhg,冷汗。此时,护士应立将患者安置为（）

A、仰卧位

B、侧卧位

C、中四卧位

D、仰卧屈膝位

E、头低足足高位

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第2题

患者，男，39岁，1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化，胃镜提示中重度食管静脉曲张，2日前出现呕血、黑便，最可能的原因是：（)
A.食管静脉曲张破裂出
B.结肠癌
C.结肠息肉
D.痔
E.肠结核

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第3题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术，幽门成形术。出院诊断:肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择（）

A、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝硬化

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第4题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术，幽门成形术。出院诊断：肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择（）

A、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

B、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝硬化

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第5题

患者男，55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷,血压下降，医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A、胃溃疡累及血管

B、食管-胃底静脉曲张

C、门脉高压导致胃淤血

D、肝淤血所致

E、胃穿孔所致

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第6题

患者男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血，补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A、胃溃疡累及血管

B、食管-胃底静脉曲张

C、门脉高压导致胃淤血

D、肝淤血所致

E、胃穿扎所致

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第7题

患者男,55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A、胃溃疡累及血管

B、食管-胃底静脉曲张

C、门脉高压导致胃淤血

D、肝淤血所致

E、胃穿扎所致

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第8题

男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为（）

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性糜烂性胃炎

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第9题

患者男，58岁，呕血，黑便4天，神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物，患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml，排出黑色大便3次/日，速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年，曾因腹水多次住院治疗。
体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。
辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。
病例讨论任务：
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？
4、该患者存在的护理问题有哪些？
5、针对此病例制定护理措施有哪些？
6、请为该患者提供健康指导？

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第10题

患者，男，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A、肝硬化食管静脉曲张出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、下消化道出血

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第11题

男性，49岁，肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便，下列哪项治疗措施最佳（）

A、加用垂体后叶素静脉滴注

B、加用生长抑素