题目内容（请给出正确答案）

[主观]

患者，男性，38岁，原发性肝癌晚期，肝硬化，门脉高压症。拟于明日在全麻下行原位肝移植术，术中需输血治疗。为避免输血引起的溶血反应，不应该做到（)
A.一次抽一个血标本送检
B.两人认真核对血液种类、有效期及质量情况
C.两人核对血型、交叉配血试验检查结果
D.血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min
E.严格执行血液保存制度
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第1题

男性患者，50岁，肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体;肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最早

A、肝门静脉血栓形成

B、门脉癌栓

C、肝癌包膜下破裂

D、自发性腹膜炎

E、肝脓肿

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第2题

患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半个月。既往：20年前因胃穿孔行胃大部切除术，术中输血。体检：无肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm，质硬，脾左肋下4cm，移动性浊音（＋)。血AFP38750ng／ml，血HCVAb（＋)、HBSAg（－)。可能的诊断为：（)
A.原发性肝癌
B.丙型肝炎、肝硬化
C.门脉高压症
D.丙型肝炎
E.转移性肝癌

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第3题

原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是：（)

A、病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度

B、增强扫描的典型特点为“快进快出”

C、可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成

D、可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大

E、MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限

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第4题

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

A、肝癌

B、肝淤血

C、肝硬化

D、慢性肝炎

E、脂肪肝

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第5题

临床以门脉高压为主要表现的是()。

A、肝炎后肝硬化

B、血吸虫性肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

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第6题

肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表现发现肿块，持续肝疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。（)

是

否

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第7题

男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0㎝。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg()，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是

A、乙型肝炎

B、肝硬化

C、阿米巴肝脓肿

D、原发性肝癌

E、淤胆性肝炎

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第8题

原发性肝癌的起病和临床表现为：（)
A.肝硬化患者出现血性腹水
B.无症状，仅AFP阳性
C.肝脏进行性肿大和疼痛
D.起病隐匿，缺乏典型症状
E.以上各点都是

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第9题

男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

A、消化性溃疡急性穿孔

B、慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

C、肝硬化并结核性腹膜炎

D、肝硬化并门静脉血栓形成

E、原发性肝癌破裂

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第10题

30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta()，细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%.诊断最大可能是

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并结核性腹膜炎

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、原发性肝脏腹膜转移

E、腹膜恶性肿瘤

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第11题

患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是：（)
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.胆石症
E.消化性溃疡

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