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[单选]

男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。化验血常规WBC3.0X109/L，Hb88g/L，Plt75×109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04。该患者最可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性血

C、脾功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、慢性病性贫血

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第1题

6岁男孩，面色苍白半年入院，见有脐周痛，家住农村;贫血貌，心率108次／分，律整，心尖SMⅡ级，腹平
6岁男孩，面色苍白半年入院，见有脐周痛，家住农村;贫血貌，心率108次/分，律整，心尖SMⅡ级，腹平软，肝肋下0.5cm，脾未及，WBC1.2×10

L，N0.5，Eos(嗜酸性粒细胞)0.09，L0.41，RBC4.0×10

/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血()，其贫血最可能是()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.铅中毒
E.营养性巨幼细胞贫血

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第2题

患者，男，60岁，排便后肛门部肿物脱出反复发作3年，患者每次便时肿内物脱出长5cm～10cm。色淡红，伴肛门坠涨，神疲乏力，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱，其治法是

A、清热利湿

B、养阴润肠

C、补气升提

D、理气活血

E、益气温阳

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第3题

男性，50 岁，既往有肝炎病因，因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现()。

A、疼痛，黄疸，乏力

B、腹痛，无力，贫血

C、肝大，腹胀，消瘦

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，发热

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第4题

男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病()。

A、胸腔积液

B、肺空洞

C、肺炎

D、肺肿瘤

E、胸膜增厚

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第5题

患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？

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第6题

女患者，49岁。乏力、食欲不振5年有余，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄()，双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm;化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()。

A、抗平滑肌抗体阳性

B、抗线粒体抗体阳性

C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

D、抗胆管上皮细胞抗体阳性

E、类风湿因子阳性

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第7题

患者，男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月1113人院。查体：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征()。血象：WBC20×109/L，N0.92。本例临床诊断最可能的是()

A、败血症

B、结核性脑炎

C、流行l生脑脊髓膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、疟疾

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第8题

男，36岁。突发呕吐咖样物300ml，伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次／分，BP110／75mmHg。肠鸣音活跃，四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是（)
A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.>40%

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第9题

男，25岁，某蓄电池厂焊工，工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌，腹平、软，全腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol／L，血常规示Hb100g／L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为（)。
A、铅作业观察对象
B、职业性慢性轻度铅中毒
C、职业性慢性中度铅中毒
D、生活性铅中毒

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第10题

女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3×109/L，PLT 100×109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%，本例的诊断是()。

A、急性红白血病

B、再生障碍性贫血

C、慢性病性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、骨髓增生异常综合征

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第11题

8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100／70mmHg。面色苍白，心肺（－)，腹
8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8x10

L，Hb100g/L，MCV75fl网织红细胞0.015，本例贫血最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血

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