题目内容（请给出正确答案）

[单选]

对存在压疮高危因素病人的预防（）

A、加强手术后病人的皮肤护理,早期鼓励翻身活动,向病人做好宣教

B、颈推、胸椎、腰椎损伤等导致截瘫的病人加强急性期的护理

C、下肢骨牵引病人足跟一定要腾空,颅骨牵引、使用冰袋病人注意枕部皮肤的观察及护理,加强交接班

D、没有特殊禁品的患者,常规q2h适当进行减压处理

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第1题

对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护，需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过（）小时的患者，应采取有效的护理措施，预防压疮的发生

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、5小时

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第2题

为有效预防压疮，应综合，动态，客观，有效地评估压疮发生的高危人群、危险因素和易患部位（）

是

否

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第3题

患者Braden压疮危险因素评估评分为，则病人有发生压疮的危险属于（）

A、极高危

B、高危

C、中危

D、低危

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第4题

BrADEn危险因素评估表中，下列选项正确的是()。

A、用于排除压疮发生的主要方法

B、对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果

C、主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估

D、总分值范围为6~23分，分值越少，提示发生压疮到危险性越高

E、评分大于等于18分，提示病人有发生压疮到危险，建议采取预防措施

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第5题

院内压疮事件处理方法（）

A、发生1期院内压疮，责任人及护长各扣当月绩效各3分/例，1周内无好转或加重加扣5分

B、发生日一项期院内压疮，责任人及护长各扣当月绩效各5-10分/例如2周内无好转或加重加扣5分/例

C、护理措施落实，又及时上报患者压疮高危风险性，压疮小组已确认为极高危患者，如发生压疮，不扣分

D、其它未提及的可参照压疮预防及报告处理制度

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第6题

护理压疮患者时，使用Braden评分量表对患者进行皮肤压疮危险因素时，当患者评分≤（）分时，使用警示标识，并告知病人及家属实施重点预防

A、12

B、16

C、10

D、18

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第7题

某病人在压疮危险因素评估表中，感觉评为轻度受限，潮湿评为有时潮湿，活动力限制卧床，移动力严重受限，营养可能缺乏，摩擦力与剪切力有潜在问题，则该病人的总评分为（），属于（）风险病人

A、12分，中危

B、13分，中危

C、12分，高危

D、13分，高危

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第8题

对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于10分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警（）

是

否

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第9题

对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中，应加强预防压疮护理措施，建立翻身卡，进行重点护理和监控（）

是

否

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第10题

用《石化总医院难免压疮申报及危险因素评估单》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施（）

A、保护皮肤，避免局部长期受压

B、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激

C、促进皮肤血液循环

D、改善机体营养状况

E、健康教育

F、对于高危压疮的患者，应实施压疮预报、登记、随访

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第11题

手术病人是压疮高危人群（）

是

否

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