题目内容（请给出正确答案）

[单选]

输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是（）

A、肿瘤复发

B、肾功能

C、血尿变化

D、J管情况

E、输尿管狭窄

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第1题

女性，52岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4cm×4cm，低回声团块，B 超诊断：疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要A、有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量
B、血尿是否鲜红，血块的大小与形状
C、是否有尿频尿急及尿痛
D、是否有腹股沟淋巴结肿大
E、做膀胱双合诊
住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物，短蒂、基宽lcm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，做何种手术最合适A、化疗药膀胱灌注
B、股动脉插管作动脉内化疗后手术
C、膀胱部分切除术
D、膀胱切开行电烙切除术
E、做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
手术标本的病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项A、盆腔放射疗法
B、不做治疗，每3个月做一次膀胱镜检查
C、用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
D、抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
E、用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大A、发生肾盂或输尿管癌的机率很高
B、很快就会发生淋巴或血行转移
C、容易在膀胱内有癌的再发
D、发生尿道癌的可能性很大
E、不会发生转移或复发

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第2题

女，45岁，子宫次全切除术后5年。3个月前出现阴道分泌物增多，呈水样且伴腰部胀痛。妇科检查：宫颈呈结节状，阴道前壁上1/3段黏膜质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁。
1.本例最可能的诊断应为()。
A.阴道癌
B.宫颈癌
C.宫颈肌瘤
D.卵巢癌转移
E.膀胱癌转移
2.若确诊需做的辅助检查项目为()。
A.病变部位活组织检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.膀胱镜检查
3.若经宫颈活组织检查，确诊为宫颈腺癌，其临床分期应为()。
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
4.若患者近日出现腰部胀痛，可能的原因为()。
A.急性肾炎
B.输尿管、肾盂积水
C.肿瘤压迫脊椎神经
D.肿瘤压迫骶骨
E.腰椎间盘脱出
5.若决定采用放射治疗，容易出现的副反应应为()。
A.胃肠道反应
B.直肠炎
C.肠穿孔
D.骨髓抑制
E.阴道直肠瘘
6.若在放射治疗接近尾声时出现尿频，尿不尽感，尿白细胞0～1/HP，本例最可能发生的项目为()。
A.急性膀胱炎
B.放射性膀胱炎
C.输尿管积水扩张
D.肿瘤压迫尿道
E.尿道转移癌

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第3题

男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5～10）㎝2不等，右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案（）

A、膀胱部分切除

B、膀胱全切

C、膀胱切开肿瘤分别切除

D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E、经尿道膀胱肿瘤电切

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第4题

输尿管镜抱镜最易发生的部位是()

A、上段

B、中段

C、下段

D、全程

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第5题

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤
B、泌尿系统结核
C、慢性前列腺炎急性发作
D、左侧上尿路结石伴感染
E、慢性肾盂肾炎
F、慢性间质性膀胱炎
目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影
B、泌尿系统血管造影
C、尿常规
D、中段尿细菌培养+药敏
E、尿沉渣查抗酸杆菌
F、膀胱镜
根据临床诊断，首要的治疗措施是(提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗
B、全身支持治疗
C、纠正营养不良及低蛋白血症
D、对症治疗
E、中西医结合治疗
F、尽早采取手术治疗
下一步的治疗方案应采取(提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗
B、左肾全切除术
C、左肾、输尿管全切除术
D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
E、左肾造瘘术
F、左肾造瘘，输尿管扩张术

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第6题

男，40岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤,直径2.5cm,水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（）

A、膀胱部分切除

B、膀胱全切

C、膀胱肿瘤单纯切除

D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

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第7题

下列各项不是输尿管软镜适应证的是()

A、细长盏颈盏内结石

B、孤立肾肾盂肿瘤

C、极度肥胖、严重脊柱畸形患者

D、输尿管狭窄患者

E、膀胱全切术后输尿管结石

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第8题

最常见的泌尿系统肿瘤是（）

A、肾细胞癌

B、肾癌

C、膀胱癌

D、输尿管肿瘤

E、尿道肿瘤

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第9题

老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是输尿管癌。（）

对

错

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第10题

男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（)
A、右肾盂造瘘
B、经输尿管镜取石
C、右输尿管切开取石，输尿管成形
D、右肾切除术
E、继续中西药排石

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第11题

老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤不是（）。

A、肾盂癌

B、肾癌

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、前列腺癌

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