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[判断]
再次或多次入院记录的要求及内容基本同入院记录,既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史可以从略,只补充新的情况,但需注明“参阅前病历”()
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是
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是
否
A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
D、因住院时间短,诊治经过可以从略
E、需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等